直肠癌术后仍需CT检查

　　目前中、晚期直肠癌术后复发率高达30%以上，因此术后影像学检查对早期发现复发或转移有重要作用，而CT对于复发性肿瘤的诊断敏感性接近100%，特异性为95%。

　　直肠癌术后CT检查的主要作用表现在：一是可早期检查有无手术并发症;二是可观察患者有无肿瘤复发，以及肝、肺、脑、骨等远处转移情况;三是对已发现有单发转移者，通过进一步检查可发现有无其他转移灶;四是对无法确定性质的肿块，可在CT引导下进行针吸活检;五是对于出现复发和转移的患者可严密进行疗效观察。

　　因此，直肠癌患者手术3个月时可做盆腔CT检查并作为基础片，以便于随访时做对照。而术后6～8周内由于存在水肿、术前放射改变、残留肿瘤等因素影响，这一时期的CT检查不能作为基础片。

　　术后2～3年内应每隔6～8个月做一次CT检查，或当癌胚抗原升高时复查CT。在随访过程中，与术后3个月时所做CT对照，如果发现软组织增大，则有可能复发。如果有临近脏器、肌肉和骨骼侵犯，则诊断更加确定。若诊断尚不明确，可在CT引导下做细针穿刺活检。