营养不良在转移性肺癌治疗中可影响总生存期

　　背景：本回顾性研究评估了营养不良对肺腺癌患者的影响，这些患者2012年在René Gauducheau 肿瘤综合治疗中心(法国南斯)接受铂类为基础的姑息性化疗和培美曲塞治疗肺腺癌。

　　方法：研究者在诊断这些患者须对其营养状况进行判定，分为营养不良或营养良好(判定依据为：1个月内体重下降> 5 %或6个月内体重下降>10%;或70岁以下者BMI≤ 18.5，70岁以上者BMI< 21;或70岁以下者血清白蛋白<30 g/L， 70岁以上者血清白蛋白< 35 g/L)。

　　结果： 48例符合入选条件的患者中， 15例因无法确定他们是否营养不良而未纳入;在诊断时有14例判定为营养不良，19例营养良好。除厌食症外，化疗对营养不良的患者没有更多的不良反应。两组对治疗的反应均等。

　　营养不良患者的中位生存期短于营养良好患者(8个月vs未到达，p=0.0015，HR 5.088;95%CI：1.993 – 16.62 )。

　　相比营养良好患者，营养不良患者更为频繁地需要营养支持(64.3%和21.1%，p= 0.0286 )，咨询服务对营养不良患者为7.1%而对营养良好患为10.5%。营养不良患者口服补充剂比例为50%而营养良好患者中比例为10.5%。

　　一名营养不良患者采取了肠饲，另有一名营养不良患者拒绝。没有一例患者接受肠外营养支持。

　　结论：研究结果表明，营养不良的患者与营养良好的患者对化疗副作用耐受程度相当。然而营养不良患者的总生存期较差。将早期营养护理整合到支持护理中，对于转移性肺癌的治疗是必须的。