子宫癌详细分型和分期

　　宫颈浸润癌根据肿瘤的生长方式和大体形态有四种类型：糜烂型、结节型、菜花型、溃疡型。病理分型主要分为三大类型即磷状细胞癌、腺癌及混合癌，根据组织分化程度分为高、中、低分化癌。

　　根据细胞形态特点各类型还分化许多亚型。鳞状细胞癌分为疣状鳞病、乳头状鳞癌、棱形细胞鳞癌、淋巴上皮瘤样癌、鳞癌玻璃样变。腺癌分为宫颈管粘液腺癌、宫内膜样腺癌、浆液乳头状腺癌、透明细胞腺癌、肠型粘液腺癌、中肾管腺癌。混合癌分为腺鳞癌、粘液表皮样癌、毛玻璃癌、腺样囊腺癌。

　　根据1994年国际妇产科协会(FIGO)修订的国际临床分期法。

　　O期 原位癌或上皮内癌

　　Ⅰ期 癌灶局限于宫颈

　　Ⅰa期 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下见浸润癌。间质浸润最深5毫米，宽度<7毫米

　　Ⅰa1期 间质浸润深度<3毫米，宽度<7毫米

　　Ⅰa2期 间质浸润深度>3毫米~~<5毫米，宽度<7毫米

　　ⅠD期 临床可见癌灶局限于宫颈，或临床前病灶>Ia期，肉眼见浅表的浸润癌也属于Ib期

　　Ⅰb1期临床病灶体积，<4立方厘米

　　Ⅰb2期临床见癌灶体积>4立方厘米

　　Ⅱ期病灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达到阴道下1/3

　　Ⅱa期 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润

　　Ⅱb期癌浸润宫旁为主，无明显阴道浸润

　　Ⅲ期癌浸润达盆壁。直肠检查时肿瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3。有肾盂积水或肾无功能者均列入Ⅲ期，但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外。

　　Ⅲa期 宫旁浸润未达盆壁，但累计阴道下1/3

　　Ⅲb期宫旁浸润已达盆壁，或肾盂积水或肾无功能

　　Ⅳ期癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀胱或直肠粘膜

　　Ⅳa期肿瘤播散至邻近器官

　　Ⅳb期肿瘤播散至远处器官