子宫癌诊断

1.病史和临床表现：（1）有子宫内膜癌发病高危因素者，如伴有高血压、糖尿病等患者；（2）有长期应用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者；（3）有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。

2.诊断有关的检查包括：（1）B超检查：B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。

（2）分段诊刮：是确诊子宫内膜癌最常用有价值的方法。不仅可以明确是否为癌累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗

（3）宫腔镜检查：宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等；

（4）细胞学检查：可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本，诊断子宫内膜癌，但其阳性率低，不推荐常规应用。

（5）核磁共振成像（MRI）：MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等

（6）肿瘤标志物CA125在早期内膜癌患者中一般无升高，有子宫外转移CA125可明显升高可作为该患者的肿瘤标志物，检测病情进展和治疗效果。