膀胱癌的免疫治疗方法
导读：尽管根治性膀胱切除术适应证非常明确，但应用于临床实践仍存在困难。
尽管根治性膀胱切除术适应证非常明确，但应用于临床实践仍存在困难。较多的患者发现后无法手术或因年龄较大已经失去了手术切除的机会，开展其他有效治疗势在必行。
膀胱癌治疗进展主要关注PD-1/PD-L1单抗免疫治疗，PD-L1单抗已经获批用于晩期膀胱癌的二线治疗，而之前于其他瘤种“大放异彩”的PD-1单抗，也陆续有了一些针对膀胱尿路上皮癌的临床研究初步数据，期待更多免疫治疗的临床数据。
Atezolizumab作为首个被批准用于晚期膀胱癌二线治疗的PD-L1单抗，被誉为近三十年来晚期膀胱癌治疗的突破，取得二线治疗的突破同时，大家寄希望PD-L1单抗能否在一线治疗阶段取得成功。发表在《自然》杂志上的一项研究中，伦敦玛丽皇后大学的科学家们实现了治疗晚期膀胱癌的重大突破。68名晚期膀胱癌患者使用了罗氏研发的癌症免疫治疗药物MPDL3280A 12周后，52%的PD-L1阳性患者的肿瘤缩小了。随后的治疗中，有2人放射成像检测发现不再有癌症迹象。
PD-1和PD-L1免疫疗法是当前备受瞩目的新型抗癌免疫疗法，旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1或PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力，有望实质性改善患者总生存期。
膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者，采用哪一种治疗方法进行治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等，给予具体的考虑。
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