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肾癌并非一定要切除肾脏!

2018-09-13

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导读:  随着人们健康体检意识的增强,以及影像技术的发展,无症状的偶发肾癌检出率,较以往有了较大提高。对于肾癌,许多人都认为,切除肾脏及其

  随着人们健康体检意识的增强,以及影像技术的发展,无症状的偶发肾癌检出率,较以往有了较大提高。对于肾癌,许多人都认为,切除肾脏及其周围组织,行根治性手术是唯一可靠地方法。但对于一些孤立肾、双肾肿瘤、以及对侧肾脏受损等患者来说,切除肿瘤所在肾脏,将意味着术后面临肾功能不全、尿毒症等不良后果,生活质量将受到严重影响。患者常常面临两难抉择。

  近期许多研究表明,对于一些早期、较小(直径小于4cm)、位于肾脏表面的肾癌,行保留肾单位的肾癌手术,切除肿瘤以及周围5mm的肾组织,最大程度的保留残存的正常肾单位。其与根治性肾切除手术相比,在术后生存率、局部复发率、远处转移率均无明显差异。

  随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜肾部分切除术应用于临床治疗肾癌,腹腔镜肾部分切除术,按手术入路可分为经腹腔和经腹膜后两种,经腹膜后腹腔镜行肾部分切除术适合肾脏背侧和侧后面的肿瘤。经腹腔途径,操作空间大、解剖层次清楚,有利于切除位于腹侧、侵入肾实质较深的肾癌;经腹膜后腹腔镜,可以迅速直接的显露肾门和大血管,有利于手术中的控制;另外由于不干扰腹腔,大大减少术后肠梗阻、肠粘连的发生。与开发手术和经腹腔腹腔镜手术比较,经腹膜后途径有手术损伤小、失血少,术后恢复快,住院时间短等优点。

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[关键词: 肾癌 肾脏 ]

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