甲状腺癌主要疾病概述
导读:儿童甲状腺对放射线非常敏感,儿童甲状腺癌患者于婴儿期曾因良性病变如胸腺肥大、血管瘤等接受颈部及附近区域放疗者占80%,随着这些良性病变不再做放疗,放疗的致癌因素也随之消失。
儿童期甲状腺癌有增多趋势,北京儿童医院经病理证实的1379例恶性瘤中有甲状腺癌10例(0.7%),而在国外报告甲状腺癌患者中,15岁以下约占3.7%~5%,最多见于10~14岁。女孩较多,男女之比为1:2~3。
儿童甲状腺对放射线非常敏感,既往儿童甲状腺癌患者于婴儿期曾因良性病变如胸腺肥大、血管瘤等接受颈部及附近区域放疗者占80%,随着这些良性病变不再做放疗,放疗的致癌因素也随之消失。15~50%小儿因何杰金病、白血病及其他头颈部恶性病变接受放射线及化疗,在第一年内发生促甲状腺激素(TSH)增高,其后5~7年5%~20%发展为甲状腺功能低下。一般在放疗后3~5年出现甲状腺癌而以15~25岁为高峰。
甲状腺癌可分为乳头状(papillary)、滤泡状(follicular)或分化的混合瘤。这些肿瘤常生长缓慢,可多年呈静止状态,与接受或未接受过放疗的病程是一样的,但接受过放疗的患者更多见多中心性肿瘤。约4%的乳头状瘤患者家中有同样病人。小儿极罕见未分化癌,常呈迅速发展,导致死亡。
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