氩氦刀冷消融(冷冻)疗法
导读:氩氦刀冷消融(冷冻)疗法,这是1998年美国FDA、1999年中国SDA批准的新疗法。中国无论在冷冻治疗例数还是病种方面,均居世界前列。
原理
冷冻疗法是一种重要的消融技术。其基本原理是:将癌组织快速冷至-160℃以下, 再复温,可直接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧,导致瘤细胞死亡;冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织,可作为抗原,促进机体发生抗肿瘤免疫反应;冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感,即可增强化疗或放疗的作用。
治疗过程
冷冻可在手术中、内镜下或经皮穿刺进行。经皮冷冻最常用,系应用超声或CT引导下,将冷冻探针插入肿瘤内,输入氩气,使瘤内温度急速降低,然后改输入氦气,使冰球复温,然后再作冷冻―>复温, 至少2个循环(cycles)。冷冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围5-10毫米的正常组织。对于大的肿瘤,常需同时插入多根冷冻探针冷冻。根据需要,有时要作至少2-3次冷冻治疗。
优点
冷冻是一局部治疗,可单独应用,也可与常规疗法如手术、化疗或放疗联合使用
冷冻与手术联合使用可减少或消除肿瘤切除时癌细胞扩散的危险
与手术相比,冷冻对正常组织破坏少,可反复施行
冷冻后的组织不取出,特别在经皮冷冻时,出血少,术后病人恢复快
冷冻探针口径小(一般2-4毫米)对病人侵袭小
无化疗/放疗时出现的毒副作用
可治疗手术不能切除的邻近大血管的肿瘤
既可治小肿瘤,又可治大肿瘤;既可治单个肿瘤,也可治疗多发性癌肿
冷冻既能局部清除肿瘤,特别清除手术无法切除的病变,又能激发机体抗肿瘤免疫功能,清除未被冷冻的或转移性癌瘤
冷冻与化疗或放疗有协同作用
有证据显示,与手术相比,冷消融治疗后肿瘤复发甚少
适应证
几乎所有实质性肿瘤均可接受冷消融,如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。某些疾病如视网膜母细胞瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状上皮癌、皮肤角化病和宫颈上皮瘤变,冷冻治疗常有良好效果。
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