食道癌病人的饮食营养

    开始时病人仅在进食干燥食物时有哽噎感，逐渐加重，甚至发展到进食软食、半流质都有困难，最终出现喝水、进食流质完全困难，病人又饥饿又吞咽不进饮食，精神痛苦，营养状况越来越差，最后导致恶病质。 对于已确诊的食道癌病人，在手术前或非手术治疗期间，应尽早采取营养支持。能经口肠内营养的尽量采取肠内营养的方法，完全不能进食的采取肠外（静脉）营养或胃造瘘肠内营养少量多餐，6～10餐/天，尽可能多补充营养，病人有一个较好的身体状况，以便接受手术治疗，放疗和化疗。
   
    食道癌病人饮食的原则：

    (1)饮食要平衡：不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食，每天食物品种愈多愈能获得各种营养素。
    (2)要排除毒素，不吃酸渍(不包括糖醋味)、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精、烈性酒。
    (3)多用天然与野生食物，少用人工复制与精加工的食品。
    (4)合理进补能提高人体的免疫功能，某些滋补品如人参、白木耳、薏苡仁、红枣等有直接或间接的抑癌与强身的功效。
    (5)在烹调时，用油量可与正常人相似，不宜增加。同时要注意菜肴色、香、味的调配，多采用蒸、煮、炖的烹饪方法，尽量少吃油炸、煎的食物。

    食道癌病人的营养原则是高蛋白、高热量、高维生素。具体来说，就是在原来平衡膳食的基础上，每月增加富含蛋白质的肉鱼、蛋、奶、大豆制品3～5两，适当增加米面粮食等热量类食物，新鲜的蔬菜水果，要注意食物的加工制备方法，凡经口进食者，饮食一定要细软。根据病情可采用软食、半流质、流质、匀浆饮食及肠内营养制剂，这里特别推荐匀浆饮食，匀浆饮食就是把要进食的食物煮熟后，加水用食物料理机搅碎而成的流质状肠内营养液，比普通的流质如汤类更富有营养。当然，匀浆饮食的营养价值的高低取决于配方，配方举例见附注。

    食道癌病人的饮食需注意：
   
    (1)出现梗噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部肿瘤组织出血、扩散、转移和疼痛、咽噎严重时，应进食液体状食物；
    (2)进食温度以温食为好，过冷过热均可对病变产生刺激，引起痉挛疼痛等反应；
    (3)不能吃辛、辣、臭腥等刺激性食物，因为这些食物同样会引起食道痉挛，使病人产生不适；
    (4)由于食物选择的限制，可能会造成某些营养素的缺乏，应在营养师或医生的指导下，酌情使用一些营养素（如维生素等）补充剂。
   
    全军肿瘤研究治疗中心原副主任，卫生部中国医促会中医肿瘤防治专业委员会研究员陈宴主任指出，对于手术治疗的病人，手术后的营养应由肠外营养（静脉营养）逐渐过渡到肠内营养。肠内营养应从少量（50～100ml/次）的液体状食物如米汤开始，逐渐过渡到半流质、软食、普食少量多餐是长期策略。 附 1000ml匀浆饮食食谱举例 组成：鸡蛋一个，瘦肉50g，猪肝50g，干黄豆30g，大米20g，红罗卜100g，青草100g，全脂奶粉60g，白糖80g，香油5ml，食盐 5g，水600ml。营养成分：热量1123千卡，蛋白质52g，脂肪36g。 制作方法：鸡蛋、肉、肝、豆、米、红罗卜先煮熟，青菜（可多几种）加水先做成菜汁，过滤去渣后同其他成分一起搅碎，过滤，煮开分次食用。可根据自己的喜好调成不同的口味。想浓一点可多加点大米。