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卵巢癌化疗药物反应及护理

2010-11-08

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导读:据统计,美国妇女一生中发生卵巢癌的危险约为1.5%。中国妇女卵巢癌的发生率略低。在1997年,约有26800个美国人被诊断为卵巢癌,其中14200人死于该病。

(1)化疗药物缺乏选择性,在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时,对正常的组织细胞也有不同程度的损害及毒性作用,化疗前应做好患者的思想工作,说明化疗中可能发生的反应及其注意事项,以取得患者合作。如护理不细致,处理不善,一些不良反应可以发展为严重并发症,甚至危及患者生命。因此,如何减少不良反应,减轻患者痛苦,预防并发症的发生是非常重要的。
 
(2)胃肠反应的护理:表现为食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡、腹痛、腹泻等,此时对症治疗,防止电解质紊乱,保持口腔清洁,经常漱口。①恶心、呕吐患者的护理:多发生在用药后2~3天,且逐渐减轻至消失,呕吐严重时可吐出胆汁,甚至带血并吐出大量胃液,造成代谢性酸中毒、低钠、低钾、低钙。鼓励患者树立信心,适当改善饮食方式,及时科学地给患者提供饮食指导,注意少量多餐,忌油炸、辛辣刺激性食物。②腹泻、腹痛的护理:如发现患者腹泻次数增多,观察患者大便形态,并行实验室检查。
(3)口腔溃疡的护理:注意口腔内溃疡有无出血、感染及疼痛部位等。溃疡自用药5~6天开始出现,一般停药后10天左右自然愈合。发生口腔溃疡易导致细菌在口腔中生长繁殖,给予多贝液漱口,用生理盐水冲洗口腔后可用1.5%双氧水棉轻压溃疡面,然后再用生理盐水冲洗净,即可使脓液和坏死组织脱落。
(4)肝功能损害的护理:有药物性肝炎的表现,这类患者无传染性,无需隔离,给予积极的保肝治疗,注意营养,选择营养丰富、含有多种维生素、易消化的食物,以增强机体抵抗力。
(5)造血功能障碍时的护理:造血功能障碍是最常见的副作用,主要表现为骨髓抑制、白细胞和血小板减少,预防交叉感染、防止败血症的发生是护理工作的重要环节。血小板过低时应注意出血,必要时可用广谱抗生素或输少量新鲜血。为了防止败血症的发生,应保持病房内清洁,注意空气流通、新鲜,定期做室内空气消毒,限制家属探访或陪护,注意患者体温变化,高热患者应给予物理降温,慎用退热药,避免发生大汗淋漓、虚脱等,血小板下降引起出血时要注意阴道出血,注意脉搏、血压及面色的变化。
(6)脱发及皮肤反应的护理:常用的化疗药物中更生霉素造成的脱发最为严重,一般停药后均可生长,应多做患者的思想工作,解除顾虑,配合治疗。通过上述护理措施结合医疗方法的改进,并发症所致病死率明显下降。预防并发症,提高医疗效果,强化护理质量有助于指导患者的康复。对2003~2005年我科收治的36例卵巢癌晚期患者的术前、术后及化疗的用药,实施有针对性的护理,并对并发症进行严密的观察及护理,效果明显,结合医疗方法的改进,并发症所致病死率明显下降,预防并发症,提高医疗效果,强化护理质量,也提高了患者的生存质量和生活质量。卵巢癌是妇女常见恶性肿瘤,它严重威胁着女性朋友的生命健康。那么卵巢癌晚期的护理有哪些呢?当卵巢癌晚期患者知道病情时,他会很悲观、恐惧和绝望,这时应该加强心时护理,增加患者的信心,积极配合渡过化疗关。
卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤之一,其死亡率达70%,居妇科肿瘤病死率之首。疗效最差,5年存活率在40%左右。目前,在卵巢癌的治疗中以手术为主要治疗手段,其次以术前、术后配合化疗为辅助疗法。由于影响卵巢癌疗效的主要因素是手术切除的彻底和化疗的有效性,故在这期间给予相对较高的整体护理,对达到较好的治疗效果和延长生命有非常重要的意义。
 

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[关键词: 卵巢癌 化疗 及护理 ]

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