食道癌的扩散转移四大方式
导读:食道癌扩散转移的方式主要有食道壁内扩散、直接浸润邻近器官、淋巴性转移、血行转移等。
食道癌扩散转移的方式主要有食道壁内扩散、直接浸润邻近器官、淋巴性转移、血行转移等。
1、食道壁内扩散
食道癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌,是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常沿食道固有膜或黏膜下层的淋巴管浸润。
2、直接浸润邻近器官
食道上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入甲状腺。
中段癌可侵入支气管,形成支气管-食道瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食道-主动脉瘘,造成大出血而致死。
下段食道癌常可累及贲门及心包。总计食道邻近器官直接受累者约占1/2,受累脏器依次为肺及胸膜、咽喉、甲状腺、心及心包、主动脉、脊柱和气管及支气管等。
3、食道癌淋巴性转移
比较常见,约占病例的2/3。中段食道癌常转移至食道旁或肺门淋巴腺,也可转移至颈部、责门周围及胃左动脉旁淋巴腺。下段食道癌常可转移至食道旁、腹腔、胃左动脉旁和贲门旁等淋巴腺,偶可至上纵膈及颈部淋巴腺。淋巴道转移部位依次为纵膈、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。
4、食道癌血行转移
多见于晚期病人。最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5),其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胰腺、网膜、心、肺、胸膜、脑和甲状腺等。
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