胃恶性淋巴瘤的X线检查!
导读:因其临床诊断病征并无特殊性,重点病理病因变更又不在胃粘膜表面,所以影响各种临床诊断检查的阳性率。
胃恶性淋巴瘤的产生缘由复杂,初期不易察觉,且多被认为胃癌及溃疡病。因其临床诊断病征并无特殊性,重点病理病因变更又不在胃粘膜表面,所以影响各种临床诊断检查的阳性率。胃恶性淋巴瘤X线钡餐临床诊断检查可见下列临床诊断表现:
①多发性溃疡,或位于胃后壁或小弯侧的大而浅表溃疡;
②胃粘膜上多数不规矩圆形充盈缺损,所谓“鹅卵石样变化”;
③胃壁浸染范畴较大,但不太僵硬,仍可见蠕动通过;
④充盈缺损四周呈现明显肥大的粘膜皱襞;
⑤胃壁肿块较大,但不引起阻塞。
与胃癌相比,胃恶性淋巴瘤病理变化的均匀年纪较低,病程较长但全身情况相对较好,腹部可扪及较大肿块但淋巴结复发转移转移较晚,阻塞和贫血较少见,肿瘤质地较软而其表面粘膜常未完整损坏。
胃恶性淋巴瘤的病理病因
胃恶性淋巴瘤可分为淋巴赘瘤和何杰金病(恶性淋巴肿)。
胃淋巴赘瘤是胃恶性淋巴瘤中较广泛的种别,可产生于胃的任何部位,但较多侵犯胃的远端。肿瘤较大,有时是多中心性的,逐渐累及全部胃壁,并可扩大至邻接的十二指肠、食管或附近的脏器,常有胃四周淋巴结复发转移转移,也可见由于反应性增生所致的区域性淋巴结肿大。肉眼观察可分浸染型、溃疡型、结节型、肿块型四种,但临床诊断上以前述种别混杂呈现的较多见。按组织学临床诊断检查可以分为网织癌肿瘤细胞(大癌肿瘤细胞型淋巴赘瘤)和淋巴癌肿瘤细胞赘瘤(小癌肿瘤细胞型淋巴赘瘤)。
何杰金病,约占胃赘瘤的10%,可为原发,也可由他处复发转移转移而来。病理变化通常可分成:
①溃疡型,溃疡表浅,且为多发;
②肿瘤型,多见於幽门前区;
③弥散型,有如皮革状胃。
胃恶性淋巴瘤的治疗:
治疗以肿瘤手术摘除为主,摘除范畴与胃癌雷同。由于肿瘤的边界难于辨认,其浸染范畴也常超出病理变化的大体界限,需求将摘除标本的远、近端作冰冻切片临床诊断检查。如活检有肿瘤浸染,还需作更广泛的摘除。
从淋巴组织产生的恶性肿瘤对放射敏感,如病理变化广泛已不适合肿瘤手术摘除时,可试用放射治疗。肿瘤术后加用放射和氮芥类抗癌中医药等帮助治疗,有必定的作用.
胃恶性淋巴瘤的预后
胃恶性淋巴瘤的肿瘤预后通常较胃癌为佳,摘除后的5年生存率可达50%左右,故活检证实为恶性淋巴瘤者应力争摘除。
①多发性溃疡,或位于胃后壁或小弯侧的大而浅表溃疡;
②胃粘膜上多数不规矩圆形充盈缺损,所谓“鹅卵石样变化”;
③胃壁浸染范畴较大,但不太僵硬,仍可见蠕动通过;
④充盈缺损四周呈现明显肥大的粘膜皱襞;
⑤胃壁肿块较大,但不引起阻塞。
与胃癌相比,胃恶性淋巴瘤病理变化的均匀年纪较低,病程较长但全身情况相对较好,腹部可扪及较大肿块但淋巴结复发转移转移较晚,阻塞和贫血较少见,肿瘤质地较软而其表面粘膜常未完整损坏。
胃恶性淋巴瘤的病理病因
胃恶性淋巴瘤可分为淋巴赘瘤和何杰金病(恶性淋巴肿)。
胃淋巴赘瘤是胃恶性淋巴瘤中较广泛的种别,可产生于胃的任何部位,但较多侵犯胃的远端。肿瘤较大,有时是多中心性的,逐渐累及全部胃壁,并可扩大至邻接的十二指肠、食管或附近的脏器,常有胃四周淋巴结复发转移转移,也可见由于反应性增生所致的区域性淋巴结肿大。肉眼观察可分浸染型、溃疡型、结节型、肿块型四种,但临床诊断上以前述种别混杂呈现的较多见。按组织学临床诊断检查可以分为网织癌肿瘤细胞(大癌肿瘤细胞型淋巴赘瘤)和淋巴癌肿瘤细胞赘瘤(小癌肿瘤细胞型淋巴赘瘤)。
何杰金病,约占胃赘瘤的10%,可为原发,也可由他处复发转移转移而来。病理变化通常可分成:
①溃疡型,溃疡表浅,且为多发;
②肿瘤型,多见於幽门前区;
③弥散型,有如皮革状胃。
胃恶性淋巴瘤的治疗:
治疗以肿瘤手术摘除为主,摘除范畴与胃癌雷同。由于肿瘤的边界难于辨认,其浸染范畴也常超出病理变化的大体界限,需求将摘除标本的远、近端作冰冻切片临床诊断检查。如活检有肿瘤浸染,还需作更广泛的摘除。
从淋巴组织产生的恶性肿瘤对放射敏感,如病理变化广泛已不适合肿瘤手术摘除时,可试用放射治疗。肿瘤术后加用放射和氮芥类抗癌中医药等帮助治疗,有必定的作用.
胃恶性淋巴瘤的预后
胃恶性淋巴瘤的肿瘤预后通常较胃癌为佳,摘除后的5年生存率可达50%左右,故活检证实为恶性淋巴瘤者应力争摘除。
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