常见误诊，引起重视

　骨髓瘤：误诊为椎间盘突出

　　73岁的杨爹爹3年前开始感到腰酸腿痛，当初并没在意，半年前症状加重，到一家小医院检查被认为是老年人常见的腰椎间盘突出，医生建议他采取理疗、按摩等“对症”治疗方法，治了3个月仍无效果。杨爹爹转到中南医院内科就诊，医生发现其血象异常，通过进一步检查确诊为多发性骨髓瘤，是一种血液恶性肿瘤。

　　中南医院血液科教授刘尚勤：多发性骨髓瘤是多发于中老年人的血液恶性肿瘤，随着人口老龄化，发病率逐年上升，每年血液科新增此类患者40多人。多发性骨髓瘤的症状与腰椎间盘突出非常相似，加上大众甚至部分医生对多发性骨髓瘤的认知度偏低，非常容易误诊。当老人出现骨痛、贫血、反复感染等症状时，他们往往会去骨科、大内科、肾内科等科室就诊。从医院血液科统计的结果来看，约六成多发性骨髓瘤患者都有误诊的经历。患者一旦出现血象异常，应同时去血液科就诊，咨询专业医生。

肝囊性转移癌：误诊为肝囊肿

去年，肖女士接受了卵巢癌切除术，并完成了全部6周期的化疗。日前，她到广州军区武汉总医院治疗肝囊肿，接诊医生看了肖女士带来的CT片，发现肝右叶确有一类圆形低密度影，边缘光滑、锐利，遂也认为是肝囊肿。可是，当医生把肖女士半年来全部的检查单翻阅一遍后，怀疑其并非囊肿，而为转移癌，原因是其在手术前肝上并无此病灶，化疗期间逐渐长大，近期发展迅速。果然，穿刺活检证实了医生的说法。

　　广州军区武汉总医院肿瘤科副主任医师章必成：肝转移癌一般表现为实质性病灶，中间多伴有坏死，在增强CT上表现为病灶周边强化、中间密度较低，看上去像一个牛的眼睛（称为“牛眼征”）。但少数肝转移癌由于肿瘤出现大量的自发性液化坏死、肿瘤自身分泌囊液或肿瘤内部广泛出血等原因，整个病灶单纯表现为囊性，可类似于肝囊肿或脓肿表现，即为囊性转移癌。这种独特的转移表现通常见于胃癌、卵巢癌和鼻咽癌等。

　　肝囊肿是一种比较常见的肝脏疾病，而肝囊性转移癌比较少见，所以广大医生极易误诊为肝囊肿。事实上，肝囊肿通常是与生俱来的，生长缓慢；但囊性转移癌一般有恶性肿瘤病史，且在短时间内生长迅速。