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霍奇金淋巴癌的治疗原则

2013-05-22

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导读:以联合化疗为主,方案有MOPP、ABVD、MOPP/ABVD交替,剂量强度要足够,共6周期或以上(完全缓解后再加2周期),必要时局部放

  I期:

  全淋巴结照射(STNI),根治量(4.5~50Gy)。

  I B、ⅡA-B期:

  全淋巴结照射(TNl),治疗后加MOPP联合化疗×4 周期。

  Ⅲ期或I、Ⅱ期的淋巴细胞削减型及大纵隔(纵隔侵犯超过胸腔横径1/3)或包块>5cm直径的:

  先用MOPP方案化疗3周期,再放疗,全淋巴结照射,根治量:继之再以MOPP化疗3周期。

  ⅢB及1V期:

  以联合化疗为主,方案有MOPP、ABVD、MOPP/ABVD交替,剂量强度要足够,共6周期或以上(完全缓解后再加2周期),必要时局部放疗。

  脾侵犯经化疗、放疗效果不佳或有脾功能亢进者,可行脾切除。

  复发:

  放疗缓解后复发,用联合化疗可取得类似初治病例的好疗效;化疗后缓解1年以上复发,用原方案化疗,化疗后缓解不足1年复发者,则改换化疗方案,如原用MOPP改为ABVD,原用ABVD则改为MOPP,如果对MOPP及ABVD两方案均抗拒的,则改用新化疗方案。

  末成年患者:

  以足量联合化疗为主,如果需放疗,可用根治剂量的1/2,且放射野需对称性。

  MOPP方案影响生育能力,所以在一些需要保留生育能力的病例,MOPP最好不超过6周期。

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[关键词: 霍奇金 淋巴癌 治疗 ]

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