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骨关节炎要手术吗?

2014-02-17

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导读:膝关节骨关节炎是老年人常见的关节退行性病变,且患病女性多于男性。对于保守治疗无效,症状又比较重、严重影响生活质量的骨关节炎,可以采取手术治疗。

 
  膝关节骨关节炎是老年人常见的关节退行性病变,且患病女性多于男性。其最常见的症状为膝关节疼痛,多见于负重时或上下楼梯时,还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、关节畸形等。
 
 
  对于保守治疗无效,症状又比较重、严重影响生活质量的骨关节炎,可以采取手术治疗。
 
  骨关节炎手术治疗主要有两种
 
  关节清理术适用于40岁以上病人,关节肿胀、疼痛,关节边缘骨质增生明显,关节内有游离体,保守治疗效果不佳的中期骨性关节炎患者,不愿做或不能做人工关节置换术的患者,也可选择这种术式。但是,关节清理术也只能缓解症状,数年之后,骨质增生会继续发生,关节疼痛和功能障碍可能复发。
 
  膝关节骨性关节炎的最终解决方法就是用人工膝关节置换,一般只有60岁以上的患者才考虑。对年轻的患者,除非是没有其他的选择并且症状较重,否则一般不考虑人工关节置换术。说是人工全膝关节置换术,实际是一种膝关节表面置换术,即剔除软骨,用人工材料替代。这是一种非常成熟的手术,已经有许多老年朋友受益于它而不再受病痛折磨,做完手术能正常生活,还可以去旅行。
 
  膝关节假体依然要注意养护
 
  在正常使用的情况下,膝关节假体可以在体内使用多年。但不推荐进行慢跑、竞赛型运动等,这些运动会使膝关节过度负重。经过合理锻炼,很多病人在进行人工膝关节表面置换手术后,膝关节屈曲可以超过90度,并能做下蹲等动作。但过度下蹲会使人工关节承受异常高的压力,从而缩短人工关节的使用寿命。
 
  正常使用中,假体材料也会发生磨损,过度的活动或体重超重将会加速这种磨损,并最终导致假体松动和关节疼痛。尽管假体关节可以翻修更换,但更换的第二次人工关节将不如第一次那么有效,手术的危险性和并发症也会大大增加。因此,病人术后必须遵循医生的指导,爱惜并保护植入的人工关节。

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[关键词: 骨关节 炎症 手术 ]

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