胰腺癌的8种高危人群
导读：胰腺癌的早期诊断仍旧困难，但就目前而言只有早期得到诊断的病例，才有可能得到较好的预后及治疗效果。
胰腺癌的早期诊断仍旧困难，但就目前而言只有早期得到诊断的病例，才有可能得到较好的预后及治疗效果。对临床上怀疑胰腺癌的患者和胰腺癌的高危人群，有首选无创性检查手段进行筛查，如B超、CT、MRI、MRCP 和血清学肿瘤标记物等。肿瘤标记物的联合检测与影像学检查结果相结合，可提高阳性率，有助于胰腺癌早期诊断。
1、年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适;
2、有胰腺癌家族史者;
3、突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者(40%de y胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病);
4、目前认为慢性胰腺炎在小部分患者中是一个重要的癌前病变，特别是慢性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;
5、导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变;
6、患有家族性腺瘤息肉病者;
7、良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群;
8、吸烟、大量饮酒，以及长期接触有害化学物质等均是胰腺癌的高危因素。
利用ERCP检查收集纯胰液，刷取脱落细胞行西细胞学检查、癌基因突变和肿瘤标记物检测，是近年来胰腺癌早期诊断的一项重要进展，能显著提高早期胰腺癌的检出率。外周血浆中K-ras基因突变的检测具有创伤小、快速准确、可重复性好的优点，可用于胰腺癌高危人群的筛选，有可能为胰腺癌早期诊断开辟新的前景。另外，对于早期胰腺癌的诊断，一个较为重要的线索就是重视对糖尿病患者的筛查，因为糖尿病患病人群中胰腺癌发病率高于普通人群约300倍。
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