癫痫如何检查确诊？

导读：脑电图是通过电极记录脑细胞群的自发性、节律性电活动来确定患者癫痫的诱因、类型等帮助选择药物、调整药物、定位癫痫灶、评估手术必要性等，被认为是癫痫诊断的“金标准”。

　　癫痫是一种常见的脑部疾病，据统计我国约有癫痫患者900万左右。目前，临床对于癫痫患者的治疗主要有药物治疗、外科手术治疗、神经调控、生酮饮食疗法等选择。

　　癫痫诊断的“金标准”——脑电图检查

　　脑电图是通过电极记录脑细胞群的自发性、节律性电活动来确定患者癫痫的诱因、类型等帮助选择药物、调整药物、定位癫痫灶、评估手术必要性等，被认为是癫痫诊断的“金标准”。

　　目前，临床使用的有常规脑电图、长程脑电图、动态脑电图、视频长程脑电图、立体定向脑电图等，不同类型的脑电图作用各不相同。立体定向脑电图是借助外科微创将探针刺入大脑内部的不同部位，在目标点记录癫痫没有发作和发作时的脑电情况，以精确定位病灶。

　　结构性影像学检查——脑部MRI和CT

　　癫痫医生建议患者做结构性影像学检查主要目的在于发现患者脑组织，尤其是脑皮层发育的形态、结构等是否存在异常，最常见的癫痫结构性影像学检查为脑部CT和磁共振(MRI)。在癫痫尤其是与脑内的结构异常相关的继发性癫痫的诊断中，结构性影像学检查能够发现继发性癫痫患者病因。

　　结构性影像学检查并不会对患者身体造成伤害，所以患者可以多次反复检查。当然，患者在做结构性检查之前无需特别准备，如停止抗癫痫药物的服用、暂停进食等。

　　功能性影像学检查——PET-CT和SPECT

　　功能性检查的主要是通过脑内代谢的改变来发现脑细胞的功能活跃度。功能性检查临床使用较多的有PET-CT和SPECT，通常适用于脑电图和MRI无法准确定位但是需要手术的患者术前癫痫灶定位，同时能够预测颞叶切除后病人的预后。