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骨肉瘤和生长痛易混淆!你知道如何区分吗?

2021-07-22

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导读:  骨肉瘤是一种恶性程度高、预后差的恶性肿瘤,高发于儿童及青少年。患儿通常伴有骨骼疼痛、肿胀、发热、体重下降、行动能力下降等症状。 

  骨肉瘤是一种恶性程度高、预后差的恶性肿瘤,高发于儿童及青少年。患儿通常伴有骨骼疼痛、肿胀、发热、体重下降、行动能力下降等症状。
 
  由于家长对骨肉瘤的认识不够充分,当患儿出现不适症状时,往往容易和“生长痛”混淆,导致病情的拖延,而晚期骨肉瘤患儿不仅治疗难度更高,且预后更差,很多患儿要面临截肢甚至失去生命的风险。
 
  那么骨肉瘤和生长痛应该如何区分呢?
 
  骨肉瘤患儿的骨痛随着病情的发展而加剧,并且为持续性疼痛,难以缓解。通常在夜间加剧,不受活动影响。同时疼痛部位会有浅表肿块出现,有触压有明显的痛感,甚至影响肢体功能。
 
  生长痛则没有明显的外部表现,不会出现红肿或压痛,经过适当治疗可以缓解。
 
  骨肉瘤如何诊断?
 
  如果怀疑孩子得了骨肉瘤,那么可以做一下检查确诊:
 
  1.X线片
 
  骨肉瘤患儿在X线下能看到骨质破坏、骨内异常密度影、骨皮质不光滑等症状。
 
  2.CT/MRI检查
 
  通过CT/MRI检查,可仔细肿瘤的位置、大小、范围等具体情况,必要时应进行增强扫描。
 
  3.其他检查
 
  如果患儿已经出现肿瘤转移,可以通过进行全身骨扫描或PET-CT检查,来判断其他部位的转移灶。由于骨肉瘤常转移到肺部,可通过胸部薄层CT扫描来确认是否出现了肺部转移灶。
 
  骨肉瘤如何治疗?
 
  通常患儿在确诊骨肉瘤后,要先进行新辅助化疗,即术前化疗,达到手术指征后再进行手术切除。
 
  手术方式有截肢和保肢两种。若是就医晚、肿瘤过大或肿瘤复发的患者,通常需要进行截肢,而保肢则是从正常组织中切除肿瘤,并通过生物学重建来填充骨关节缺损。
 
  手术之后根据患儿的病情,再进行若干个疗程的化疗或放疗,来巩固手术效果,降低复发、转移的风险。

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[关键词: 骨癌 生长痛 ]

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