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Covid-19:“世界上最复杂的病人”应该停止通气

2021-09-08

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导读: 一名被医生描述为世界上最复杂的新冠肺炎患者的 56 岁妇女应该在 10 月底前停止呼吸机维持生命,一名高等法院法官裁定。  保护

        一名被医生描述为“世界上最复杂的新冠肺炎患者”的 56 岁妇女应该在 10 月底前停止呼吸机维持生命,一名高等法院法官裁定。
  保护法院副院长海登法官表示,从重症监护室转移到一个安静和私密的地方,在那里她可以在亲密的家人的陪伴下结束自己的生命,这符合她的最佳利益。
  他说,他被权威地告知,就疾病对神经系统的影响和并发症而言,她是世界上最复杂的新冠肺炎患者。他补充说,这一结论是在审议了国家和国际案例研究之后得出的。
  这名被称为 AH 的妇女自 2020 年 12 月以来一直在剑桥的阿登布鲁克医院接受治疗,并自 1 月以来一直在使用呼吸机。海登说,她的临床表现非常不寻常,疾病的影响给她的家人和专业人士都造成了“令人讨厌的困境”。
  AH有广泛的脑损伤,到3月份她的周围运动神经几乎没有剩余功能。她可以用眼睛交流,颈部和嘴唇有些活动,但四肢没有活动,经常表现出痛苦。
  她有四个孩子,海登说,一些家庭成员对医院持高度批评态度。”有时,他们的一些行为低于护理人员和医务人员应该容忍的程度,”他补充说。他形容工作人员对AH的关心是“鼓舞人心的”。
  他说,每个家庭成员都对前进的正确道路犹豫不决,而且没有一个可用的选择是没有困难的。剑桥大学医院 NHS 基金会信托已向法院申请就 AH 的最佳利益做出决定。
  “这个案例的一个不同寻常的特点是,虽然前进的道路被描述为‘精细平衡’,但参与 AH 护理的每一位专业人士都得出了相同的结论——持续通气并不符合她的最佳利益,”他说。在检查过程中,她有时都会感到痛苦,哭泣。
  除了机械通气外,她还有一根鼻胃管、一根导尿管和一根直肠管来处理粪便。她需要经常抽吸她的气管以控制呼吸道分泌物并经常翻身以避免压疮。
  海登说,案件的微妙之处在于两个重要方面。 “AH能够感受到并表现出某种程度的情感。主要是,她现在表现出痛苦和真正的痛苦。然而,孩子们一直是她生活的焦点,她显然能从孩子们面前得到安慰。”
  他补充说:“证据,尤其是家人提供的证据,已经确定了一个初步计划,该计划至少在某种程度上已经在听证会上具体化了。正如我所分析的,它的核心是尊重 AH 的尊严并在最后阶段促进最佳生活质量。为了使其最有效,需要家人和照顾 AH 的人之间的合作。这将需要彼此尊重。是时候给 AH 和平,我认为她既想要也有权享有。”
  他说,继续通气已经变得很麻烦,而且在医学上也无济于事,但应该继续下去,直到包括 AH 在澳大利亚的女儿在内的所有四个孩子和其他家庭成员都可以在一个安静的地方陪伴她,这必须在 10 月底之前完成。
  “这为这个亲密而充满爱的家庭最后在一起提供了一个重要的机会。治疗临床医生感到能够使用并完善该计划,并认识到它与他们自己的专业结论一致,并反映了家庭在 AH 价值观和信仰层次结构中的核心重要性,”他总结道。

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