宫颈癌手术后还要放化疗吗？
2022-03-15
抗癌健康网
导读： 宫颈癌的主要治疗方式是手术治疗、放疗、化疗。这三种治疗方法有时候可以同步应用，宫颈癌如果放疗治疗，首先会出现盆腔的粘连、阴道的粘
宫颈癌放化疗五年后的复发率在10%左右，但两年内的复发率可达到80%，复发主要在两年内发生。化疗的后遗症主要是消化道的反应、骨髓抑制反应以及肝肾功能的损害等；此外，某些靶向药物治疗还会出现高血压、手足的综合征等后遗症。部分症状半年左右才可恢复。
宫颈癌手术可切除宫颈肿瘤及周围的部分组织，如子宫、卵巢、部分阴道和盆腔内淋巴组织等。患者如存在肿瘤复发的高危因素，如肿瘤较大、浸润程度较深、脉管或淋巴结内有肿瘤细胞浸润、手术切除边缘有肿瘤细胞等，术后则需要进行放疗或化疗，以降低其复发风险，提高治愈机会。如患者术后无上述危险因素，则无需再行辅助治疗。
宫颈癌手术后还要放化疗吗？
1、只要有盆腔淋巴结或腹主动脉旁淋巴结转移、或IIb期（肿瘤宫旁浸润）以上、或切缘阳性，需要进行放疗。不但需要放疗，还建议同步化疗，化疗药单用顺铂即可。
2、虽然没有淋巴结转移，但只要肿瘤>4cm（IB2、IIA2），术后也需要同步放化疗。
3、即使没有淋巴结转移，但合并有以下高危因素：有深层间质浸润、或淋巴脉管间隙浸润者，需补充盆腔放疗(可不化疗)。也可选择观察为主。
4、对于IA2、IB1或IIA1期，淋巴结阴性、且无高危因素时，术后不需要放化疗。
5、如果术后发现有远处转移，以化疗为主，以及个体化治疗。
需要指出的是，对IB2～IVA期的患者，近年来专家共识更倾向于首选放化疗，而不是合用手术和放化疗，因为二者的疗效基本一样，但后者的并发症和副作用过多。
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