肝癌确诊要做哪些检查？
2022-03-14
抗癌健康网
导读： 肝癌患者早期多没有特殊的临床表现，到出现临床症状，如出现右上腹的胀痛、隐痛不适以及牙龈出血等情况，多处于肿瘤的中期或者晚期。
肝癌患者早期多没有特殊的临床表现，到出现临床症状，如出现右上腹的胀痛、隐痛不适以及牙龈出血等情况，多处于肿瘤的中期或者晚期。
肝癌确诊方法临床包括两种，即为临床诊断、病理诊断，具体如下：
1、临床诊断：患者既往乙肝病史，伴甲胎球蛋白增高或影像学证实存在占位性病变，此时可以判断属于肝癌；
2、组织病理检查：为肝癌诊断的金标准，通过肝穿刺活检取标本进行病理检查，该检查为有创检查，存在疼痛、出血、腹膜炎的风险，临床未大规模应用；
3、肿瘤标志物检查：指甲胎蛋白，肝癌特异性达60-80%，甲胎蛋白血液浓度大于400ng/ml，排除怀孕及生殖系统肿瘤后，结合超声、CT、磁共振、动脉造影、PET-CT等影像学表现，可诊断肝癌；
4、影像学检查：两种以上特异性影像学检查，肿瘤病灶大于2cm，可考虑肝癌。
因此，肝癌诊断方法需经过专科判断，包括临床诊断和病理诊断。通常首选病理诊断，可以定性诊断，且患者进行病理相应基因检测，明确是否有靶点，从而进行抗肿瘤专科治疗。同时，肝癌常规诊断方法，包括查血、B超、CT影像学及穿刺细胞学检查，需进行综合评判。
肝癌早期的治疗方式包括：
1、3cm以下的肿瘤：以前以手术切除为主，目前主要采用微创治疗，在局麻下，行射频消融或微波消融，费用也较低，大约2-3万元；
2、如果肿瘤部位邻近空腔脏器或大血管时，一般进行腹腔镜下肝癌切除术；
3、如果肿瘤位于特殊部位，如靠近第二肝门时，这时腹腔镜手术难度较大，需要开腹进行切除。
早期肝癌一经确诊首选的治疗方法是手术切除。肝癌细胞癌通过所在段叶门静脉播散，因此对肝癌相应段或叶解剖性切除是目前肝癌根治性切除的最好方法，术后根治率最高，复发率最低。
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