对恶性黑色素瘤的治疗科普

　　皮肤恶性黑色素瘤是由表皮基底层的黑色素细胞发生的高度恶性肿瘤，其死亡率每年呈5%递增。中位发病年龄为53岁。如果医生怀疑病人皮肤病灶是黑色素瘤，则需要行切除活检，这是确诊的唯一手段。对恶性黑色素瘤的治疗科普：

　　医生在制定治疗方案之前需要通过病理报告和全面影像学检查来了解分期。通常根据肿瘤的厚度、侵及皮肤深度、有无区域淋巴结转移及器官转移来进行分期。

　　0期：肿瘤细胞仅见于表皮层，未侵及深部组织。

　　I期：厚度≦1.0mm，伴或不伴溃疡。 或者厚度1.0-2.0mm，不伴溃疡。无区域淋巴结转移。

　　II期：厚度1.0mm-2.0mm，伴溃疡。厚度≧2.0mm，伴或不伴溃疡。无区域淋巴结转移。

　　III期：1个或多个淋巴结转移。或者侵及临近组织但无淋巴结转移。

　　IV期：转移至其他器官，远处皮肤、淋巴结转移。

　　复发：复发即治疗后肿瘤再次出现，可以位于原来的位置或者身体的其他部位。

　　一旦病理明确为恶性黑色素瘤，手术治疗为首选，建议到专科医院去治疗。来源于四肢的恶性黑色素瘤，首选手术广切，植皮，而不必截肢。

　　(1)手术治疗(复旦大学肿瘤医院腹部外科近40年来收治了恶黑患者750例，这是全国最大本量的病例数。我院的 I 期的1年生存率99.3%，5年生存率81.6%，10年生存率73.5%。

　　(2)免疫治疗 这是在全球范围内进行的三大临床试验达成的共识。它能提高生存率。(推荐干扰素a2b或白介素-2，需要根据患者血常规肝肾功能、在医师的指导下使用)

　　(3)放射治疗 (对某些类型的恶性黑色素瘤有效)

　　(4)化疗 如果有淋巴转移则需要在专科医生的指导下做化疗(恶黑的化疗药物有DTIC(氮希咪胺)，DDP(顺铂)，TMZ(替莫唑胺)等等)