分子肿瘤病理学在肿瘤诊疗上的应用

导读：1 在肿瘤诊断上的指导意义 越来越多的肿瘤，特别是骨关节肿瘤、软组织和淋巴造血系统的肿瘤已被发现有特异的染色体异常

　　越来越多的肿瘤，特别是骨关节肿瘤、软组织和淋巴造血系统的肿瘤已被发现有特异的染色体异常。所以对肿瘤细胞的染色体分析在很多时候成为诊断这些肿瘤的金标准。比如说70％～95％的滤泡型淋巴瘤有特异性的14号染色体与18号染色体的易位。再比如说，单相滑膜肉瘤在光镜下很难与纤维肉瘤相鉴别．也无特殊免疫组化可利用．但80％的滑膜肉瘤有特异性的x染色体与l8号染色体的易位，所以在实际工作中就可利用细胞遗传学的办法将之与纤维肉瘤进行区分。除了染色体检查这种比较直观的方法外，分子肿瘤病理学的发展还使许多传统手段无法解决．而对临床上意义重大的鉴别诊断成为可能。

　　2 在肿瘤治疗及预后预测上的指导意义
   
　　在临床上我们可以通过分子肿瘤病理学对肿瘤进行分子分类，以指导临床治疗和预测预后。

　　3 在肿瘤的预防和监视上的指导意义

　　众所皆知，许多恶性肿瘤的发生都与遗传因素有关。对于这些不幸的遗传相关性肿瘤患者来说．第一个肿瘤往往是继发肿瘤的前兆。而且因为遗传因素，患者的直系亲属也因此被列入肿瘤易感人群的行列而需要加强检查。通知临床医生注意随诊，达到早发现早治疗的目的。

　　4 在病理工作的质量控制上的指导意义

　　确保病理标本不被调换是病理科质量控制的重中之重。分子肿瘤病理学可以在这方面发挥极其重要的作用。SNP芯片(SNP chip)在肿瘤病理上的应用将进一步推动分子肿瘤病理学的发展。将来．病理医生每天阅读的片子将不只是组织学切片。每个病例将有相关的基因芯片以及SNP芯片等。通过这些分子病理学的手段，病理医生将能够在组织学的基础上更进一步对肿瘤进行分型。同时，病理医生的角色也从单纯的提供诊断向多方位的服务．如指导临床治疗，提供预后信息，甚至预防肿瘤的发生等方向发展。

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