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将股骨头坏死宣传为“骨癌” 对吗?

2009-07-27

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导读:将股骨头坏死宣传为“骨癌” 对吗?

  

回答是肯定的,不对;

这种看法,是对股骨头坏死本质的曲解。股骨头坏死是良性

骨病、它虽然坏死,但也能修复,其最不良的后果也无非是塌陷坏

死、骨关节病或半脱位,从髋功能上有某些丧失,但毕竟不会影响

生命,有的红斑狼疮类股骨头坏死死亡是由于原发疾病系统性红斑

狼疮的并发症所致,并非股骨头坏死引起;而骨癌则是恶性骨瘤,

它发展的最后结果是恶质化或转移而丧生,两者绝然不同。有的病

人听说患了股骨头坏死,误信为第二骨癌,在精神上打击很大,甚

可发生悲观失望,失去生活信心而发生精神失常,甚或有悲剧发

生,是十分不应该的,大家不要相信这种无知的宣传。成人常见的股骨头缺血性坏死 成人股骨头缺血性坏死或非外伤性股骨头缺血性坏死可并发于

多种内外科疾病。本病的发病机制还未完全了解,可以认为下列疾

病是股骨头缺血坏死发病有关的高危因素。

1.肾上腺皮质功能亢进或外源性皮质类固醇增多临床上常见

到系统性红斑狼疮、牛皮癣、重型支气管哮喘等病人因长期或间断

大剂量使用肾上腺皮质类固醇(以下简称类固醇)而发生股骨头缺

血性坏死。很难确定应用剂量及时间与发病的关系。有类固醇应用史者占女性病人的30%--50%,约50%为双侧性,预后最差,尤以红

斑狼疮为甚。

2.酗酒:长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率在10%-20%

之间。这些病人中,胰腺炎、脂肪肝、营养不良及忽略的外伤的发

生率较高。

3.高压病(潜水病): 对工作者进行普查,发现骨坏死的发

病率为20%,以后又在海军潜水员及采集贝类动物潜水员中发现本

病。深水工作时,潜水员吸入压缩空气后,其血液及组织中含有高

浓度氮。当潜水员快速上浮而迅速减压时,机体中的氮溶解度迅速

降低并释出而成游离氮。又因氮易溶于脂肪,故易积聚在富有脂肪

的骨组织内,造成髓内血管内外阻塞而导致骨缺血坏死。同样,高

空飞行员从正常大气压迅速上升至低氧环境时,亦可产生类似情

况。

4.高歇病本病又称脑苷脂病,系类脂质代谢紊乱性疾病,为

常染色体隐性遗传。主要是网状细胞内有大量脑苷脂的积储而形成

高歇细胞挤压髓内毛细血管,使髓内血供减少或阻断,骨小梁坏

死、吸收。骨骼病变可见于股骨下端。全身症状有肝脾肿大,皮肤

色素沉着,球结膜出现黄斑等。

5.形细胞病:是因红细胞结构异常所引起的一种遗传性异常

血红蛋白症,多见于黑人,以尼日利亚和几内亚发病率为最高,女

性多见,起病年龄多在11-15岁。红细胞变成镰刀形、长半月形或

其他畸形,失去正常红细胞的柔韧性和变形性以致无法通过血管和

血管窦交界处,导致血管内梗死,常伴血稠度增加,血流停滞,骨

髓纤维化,髓腔变窄,骨梗死等而出现广泛骨坏死和硬化。缺血

<R>坏死病变亦可累及肱骨头,椎体及长骨。

6.放射治疗:女性宫颈癌进行放疗时,盆腔附近为多次放射

集中区。大剂量照射除能直接杀伤骨髓细胞和骨细胞外,还能引起

骨内动脉炎,后期出现管腔狭窄或闭塞而导致股骨头缺血坏死。

股骨头缺血性坏死还可见于痛风、库欣综合征。软骨营养不

良、铁中毒糖尿病、粘多糖代谢病、胰腺炎、血友病、烧伤、妊

娠、赭黄病、慢性肾病、血管硬化、红细胞增多症、闭塞性脉管

炎、甲状腺功能减退等。

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