中医西医结合治疗肿瘤

导读：中医西医结合治疗肿瘤

中西医结合治疗肿瘤是综合治疗的主要内容，也是我国肿瘤治疗一大优势和特色。大量的临床实践证明：中西医结合治疗肿瘤较之中医或西医两家单独应用，既能提高生存质量，又可提高疗效。中医药与西医在肿瘤治疗上各有其优缺点，中医药能在一定程度上弥补西药治疗手段的不足，而西医的优势又正是中医药治疗的薄弱环节。西医在诊断疾病，消除病灶采取根治方面有决定性的作用，但也存在很多治疗的副作用。中医药在祛邪抗癌的同时，不伤元气，可以攻补并施，特别适合中晚期癌症。

征服癌魔曙光已现
在临床工作中，每每遇到病人发问“我得的癌症能根治吗？”多年的肿瘤临床工作对这个问题始终没找到圆满的答案。如果直言相告癌症无法根治，不仅给患者当头一棒，而且也愧对自己的职业。多少年来，也见到一批又一批的患者重返工作岗位，即使肿瘤到了晚期出现胸腔积液、心包积液，长期医治的也大有有人在。这样的问题的本质也不再是能否根治，而是在于如何处治，就是能够根治的病处治不好，也会成为事实上的不治之症。我们经常见到患糖尿病、高血压、冠心病等等，这些病没人称为“不治之症”，但是，又有多少人得到了治愈？大多数人还是带病长期生存和工作。那么，恶性肿瘤已是常见病、多发病，普遍存在的病，对这种病也应和其他诸如心脑血管病一样，树立与疾病和期斗争，以求生存的战略眼光。即使到了晚期，也应积极治疗，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。

恶性肿瘤进入晚期阶段，由于全身的代谢、营养、免疫系统等诸多全身因素的下降，“正”与“邪”斗争力量对比发生变化。机体代偿功能开始下降，一些临床症状开始明显，某些器官功能开始失调，机体相继出现一些症状。

晚期肿瘤不适症出现的直接原因可分两种：一种是肿瘤直接引起的，如肿瘤压迫引起疼痛、梗阻，甚至发生二便不通，食后呕吐等。另一种是抗肿瘤治疗手段引起的。例如：化疗引起的骨髓抑制。胃肠道功能紊乱。放疗引起的皮肤炎症，肺纤维化，骨质疏松，血糖升高。以上诸多不适症状，经过积极综合治疗，在许多情况下仍可以转危为安。下面重点介绍乳腺癌、肝癌的复发、转移及晚期治疗。

一、乳腺癌
乳腺癌主要发生于女性，是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。全世界每年约有120万妇妇发生乳腺癌，约有50万妇女死于乳腺Ca，香港近十五年的乳癌死亡率在不断上升，94年死于乳癌Ca的病人约340人，乳腺Ca的发生与多种因素有关，病人常有明显宾家庭史。与内分泌也有关系。一般在母亲、姨母、姐妹有乳腺癌者多见发生；第一次足月妊娠年龄在30岁以后者较多见，绝经期的年龄在55岁以后者多见。乳腺Ca的治疗方法有手术、放疗、化疗、中药及免疫治疗。几种方法虽可单一使用，但临床中常峥的是综合性治疗和内分泌治疗。临床中乳腺Ca转移多峥的是骨、肺、淋巴、肝、肾、皮肤、脑。因此手术完或放、化疗病情稳定的患者切不可疏忽大意，一定要定期复查，如一个月、三个月复查一次。癌令一年的患者更警惕，配合中药增名抗癌以降转移与复发的机率。如果平安渡过5年可略放松一些，但要从自身体能锻炼和饮食方面加强，以防转移、复发。如果复发与转移病情发展至晚期怎么办呢？根据多年临床经验，要掌握以下原则：
1、不要轻易做手术：手术虽是行之有效的方法，但到晚期，如乳房皮肤桔皮样水肿大于乳房面积的一半；乳腺Ca侵犯胸壁、胸骨旁淋巴结肿大证实的转移；患侧上肢水肿、锁骨上淋巴结证实为转移；肿瘤破溃、腋淋巴结大于2.5cm，肿瘤远入转移；年老体弱不能接受手术者，呈现恶液质者；主要脏器功能障碍，不能接受手术者。诸如以上症状者不可手术，要刀下留人。那么晚期患者能否化疗、放疗呢？这不是简单一个字“能”与“否”，而要具体情况，具体对待。

2、化疗病人具备条件：（1）全身情况尚好，无心、肝、肾主要脏器损害。（2）无明显骨髓抑制，红、白细胞、血小板、血红蛋白均在正常范围。

我从临床总结出：晚期患者，除体能锻炼、食疗外。若：骨转移：放射+中药。（+表示配合）；胸壁皮肤：放射+中药；肝转移；中药，适当考虑化疗；脑转移：放疗+中药；肺转移：化疗+中药。

上肢水肿严重者：除尽量避免患肢过量活动外，可每晚将患肢抬过头，用另一手按摩，这是一种缓慢的自我疗法，有的效果还不错。因为现阶段没有找到治疗上肢水肿的好办法。

二、肝癌
原发性肝癌是我国常见肿瘤之一，每年发病25万人左右，我国肝癌分布情况以江苏、广东、广西、福建等地为主。香港（据香港大学医学院提供）：原发性肝癌在香港发病率很高，是欧美国家的五至十倍，1994年香港有1161人死于肝癌，仅次于肺癌。

目前肝癌的治疗仍以手术为主，由于诊断水平的提高和手术方法的改进：1、再切除的患者5年生存率由47.7%提高到66.8%；2、二步切除：即对肿块较大，不能切除的原发性肝癌先施用综合治疗，待病灶缩小后再行切除。其5年生存率可达68.2%，大大提高生存率。

但大部分肝癌发现已属晚期（占原发肝癌的80%）。因此近百年来的中医中药、肝动脉插管栓塞、无水落石出洒精肝癌内注射及免疫治疗被人们所重视，其中肝动肪插管化疗、栓塞化疗是目前对不能手术切除的中晚期肝癌的首选方法。原发性肝癌的治疗关键是在于诊断，早治疗，但是临床上常因无症状而不易被发现。伴有黄疸及腹水则提示预后差。肝癌的全身化疗疗效很低。近期有效率仅在15%以内。因此全身化疗不是肝癌的主要治疗手段。目前对非手术切除的中晚期肝癌的主要治疗方法如下：1、肝动肪栓塞化疗；2、肝动肪插管化疗；3、生物免疫治疗；4、此外还有冷冻疗法、化学刺激法。

现在重点介绍晚期肝癌的中医整体疗法，中医认为肝癌属肝积、积聚、膨胀的范畴。早期以气为主，中期以血瘀、寒湿为主；晚期多为肝肾阴虚。原发性肝癌其发病机制中，饮食因素占重要地位，因此饮食治疗是肝癌治疗中的一个重要环节。肝癌是一种消耗性疾病，而肝脏又是人体重要的消化器官，与营养物质的消化吸收关系密切。因此饮食原则是极富营养，又利于吸收，对肝癌病人应给予含有丰富蛋白蛋质和糖类的食物。如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鲜鱼和米饭、面包为主副食。此外新鲜水果、各类蔬菜也不可少。晚期肝癌合并肝硬化，一般厌油腻、尽量不给予油煎或油多的食物。肝癌合并食道静脉搏曲张，容易出现消化道出血，因此在饮食上以半流食为主，切忌辛辣多脂肪类食物和硬食品，以防引起消化道出血致死。

晚期肝癌易发生并发症，如肝昏迷，要注意观察患者的情绪变化，不要使其大怒、大悲大惊、大恐，以防引发冲动，造成肝昏迷。另外要观察患者大便颜色，如黑色提示潜血，如白色提示有黄疸，日尿量少于500ml为少尿，低于300ml为无尿，以提示肾功能衰竭。

对肝癌腹水病人，应低盐饮食、腹胀患者可进食白萝卜以消胀。当然要根本解决问题还是要看医生了，中医药对消除不适之症，消减症状效果还是不错的。简而言之，综合疗法是包括西医、中医、气功（功能锻炼）心理、饮食五个部份的。五种方法的应用贯穿在患者自发病到康复的全过程。乳腺癌、肝癌的治疗康复也不会离此五种方法，只不过在不同病程运用不同方法羁了，有时需单一，有时需两种或多种方法综合运用。肝癌虽被认为“癌中之王”，但随着科学飞快发展，通过切实可行的治疗方法，肝癌对人类的威胁会越来越低。