癌症初筛普查的意义

导读：癌症初筛普查的意义

癌症初筛普查是在癌症高危人群中或普通人群中把癌症病人，尤其是早期癌症病人筛查出来；某些癌症患者，还没有出现临床症状，或者在癌症病情还处在原位癌（癌症的最早期，癌细胞还没有浸润出去）,或Ⅰ期癌（即早期癌）的时候，就把他发现，然后进一步检查确诊，争取得到早期治疗。早诊早治的病人，治后5年生存率可达到80%~100% 当然，初筛普查也要把中晚期癌给查出来。初筛普查往往在某种癌症高发区或某种癌症的高危人群中进行，使用一种或两种较简易的检查方法，目的是检查某一种癌。例如在河南省林州市，该地区是食管癌和胃贲门癌发病率很高的地方，医务人员到农村，使用食管细胞采集器（俗称拉网器）给适龄居民初筛普查，能查出食管癌和贲门癌病人，其中可能有30%～70%属于早期癌及原位癌。早期食管癌经过正规的手术治疗以后，5年生存率可高达95%。另一种初筛普查是在普通人群中进行，采用许多种检查方法，目的是检查人身上常见的多种癌症，这种普查有时与检查高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、传染性肝炎病、肺结核病等同时进行，例如在城市里有条件的地方，对中、老年人每年一次的健康查体就属于这种性质。后一种初筛普查，由于耗费较多，目前能开展如此普查的单位尚不多。健康体检能把多种疾病查出，以便及时治疗；也能把亚健康状态检查出来，以便及时注意调整、保养或治疗。所以是过上小康生活的人们非常希望得到的保健的方法。

初筛普查的目的：一般是把受检查的人群经初筛检查后分为两部分，第一部分是患癌症的几率高的，在这个人群中可能有90%以上的人患有癌症；第二部分是患癌几率低的，在这个人群中可能90%以上的人没有患癌症。由此可见，对第一部分人还需要用比较精密的仪器设备做进一步检查，做出正确的诊断，这进一步详细的诊断检查也称精查。对第二部分人在1～2年内，在条件可能时，应进行随访，了解在他们之中1～2年内会有几人发生癌症。

在目前，国内外采用的初筛普查方法，由于目前的科学技术水平，还只能把最大多数的某种癌症检查出来，还做不到通过一次普查把人群内的早期癌症100%都查出来。因为早期癌症病人的治愈率是非常高的，所以，有效的初筛普查会减少癌症患者的死亡率。早期发现、早期诊断和早期治疗这个过程称为二级预防，也称为癌症的发病学预防。在初筛普查中，有少数人被发现有癌，但经过进一步诊断检查，最后证明他没有患癌症，在医学上叫做初筛中的假阳性病例。另一种情况，有少数人在初筛中被认为没有某种癌症，但是在普查后1～2年内，因为有症状病人自己到医院去看病，被诊断为某种癌症，这就是初筛普查中漏诊的病例。这在医学上叫做假阴性。但是，假阳性和假阴性病例是很少数，而查出的真正癌症病例是绝大多数，所以在国内外对癌症的初筛普查、对每年一次的健康查体都看作为保健的有效措施。

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文章为中药网