皮肤癌的治疗方法

导读：皮肤癌的治疗方法

一、中药治疗

　　中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。

　　二、手术治疗

　　手术治疗作为皮肤癌首选的治疗方法，适当的手术切除治疗，治治愈率达90%～100%。切除时，应距离肿瘤0.5～2cm作皮肤切口，并需要足够的深度，尽可能作广泛的切除。头皮、躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至2～5cm。对于已证实的区域淋巴结转移者，应行淋巴结清扫术，但不必作预防性的清扫术。当骨或主要血管和神经受累时，则需要截肢。电刀切除优于单纯手术切除，因为干燥对开放伤口有利。化学外科治疗效果较好，但费时，代价较高。对切除范围较大者应切除的实施植皮术。

　　三、放射治疗

　　皮肤癌位置表浅，边界清楚，直视下照射定位精确。一般鳞状细胞癌对放射线中度敏感，基底细胞癌对放射线特别敏感，而且皮肤耐受性较高。因此，发生于暴露部位的病灶，手术切除后易致瘢痕形成，影响美容和功能。老年体弱，有手术禁忌证（有糖尿病、肾脏、心脏疾患等）者，均可选用放射治疗。但对瘢痕组织上的病灶（烧伤瘢痕）、以前放疗区、血供不佳或肿瘤累及骨和软骨，如头皮、手指、鼻、耳等处都不适宜于放疗。放射源首选电子线，其次为接触X线或浅层X线，照射野边缘应超过肿瘤0.5～1cm，肿瘤边界不清者，则将边缘扩3～4cm。根据病变大小采用垂直、切线或多野照射。一般肿瘤剂量60～70GY/6～8周，基底细胞癌所需剂量稍小，治疗中应根据肿瘤退缩情况调整射野及剂量。肿瘤直径小于1cm，可用X线接触治疗，总量60～70GY，每次20～30GY，间隔3天，共照2～3次，应注意保护周围组织。

　　四、化学治疗

　　（一）局部治疗

　　1.氟尿嘧啶(5-FU)

　　对皮肤癌有较好的疗效，局部用药因很少全身吸收，故毒性小，而且一般很少残留癍痕。局部应用浓度为0.1%-5%。多应用5%的5-FU油膏外涂，每日1-2次，连用4周。若在外涂氟尿嘧啶之前或同时进行液氮冰冻治疗，则疗效更快更好。也有用2%普鲁卡因2-4ml,5-FU0.25-0.5g,去甲肾上腺素0.5-1ml混合，先在癌瘤四周皮下、健皮内作浸润注射，然后再在癌内作多方向注射，3-5日一次。

　　2．博莱霉素（BLM）或平阳霉素（PYM） 国内多用0.1%-0.2%博莱霉素软膏外涂,每日1-2次,一般无毒副作用。

　　（二）全身治疗

　　主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例；手术和（或）放疗后怀怀疑有残留病变及转移的患者。多用博莱霉素或平阳霉素10mg/次肌内注射或静脉注射，每周2～3次，可加用环磷酰胺400～600mg/m2，静脉注射，每周一次，4～6周为一疗程。

　　五、诱导分化治疗

　　维A酸类能阻断癌基因表型的表达，可抑制多种动物和人的恶性细胞类型的生长，诱导细胞分化。Isotretinoin(B-顺式维甲酸)每日注射1.5mg/kg，可预防基底细胞癌患者发生新的病变。亦有以0.1%或0.3%的Tretinoin(B-全反式维甲酸)局部治疗而获得效者。

　　六、免疫治疗　

　　上海滩中医名家的“抗癌先锋网”发表文章提出免疫治疗新方法：现在医学界已经认可用“几丁聚糖”这种特殊抗癌物质来激发免疫细胞治疗皮肤癌。效果不错！

　　"几丁聚糖"是从蟹、虾壳中应用遗传基因工程提取的动物性高分子纤维素，被科学界誉之为"第六生命要素"！因此被欧美中日政府认定为机能性免疫赋活剂。在灵芝、冬虫夏草等植物中也含有微量"几丁聚糖"，但含量只在2%-7%之间。"几丁聚糖"是宇宙中唯一带正电的阳性纤维。

　　上海滩中医名家的“抗癌先锋网”的大量国外医学文献报告："几丁聚糖"具有抗癌抑制癌、瘤细胞转移，提高人体免疫力及护肝解毒作用。有利于预防癌细胞病变和辅助放化疗治疗肿瘤疾病。

　　"几丁聚糖"对有瘤小鼠服用实验证明：它是一种免疫激活剂，难得的药食同源。"几丁聚糖"对小鼠的免疫功能具有明显的调节作用，可以加强巨噬细胞的吞噬作用，提高NK细胞、LAK细胞的活性，非特异性地对肿瘤细胞起杀伤作用，增强细胞免疫力！临床还证明："几丁聚糖"（甲壳素）能够消除体内各种有害物质，减缓脏器损伤，对人体器官起有力保护作用。目前全球近4000万癌瘤患者临床使用的抗癌药物多是细胞毒物质，它们在体内的降解和代谢产物严重影响人的正常生理功能，抑制骨髓、恶心呕吐和肝功能障碍。因此提升免疫增强抵抗力，抑制癌细胞增生，是癌瘤患者增加存活率，延长生命的重要途径。

　　目前，国际医学界已经解开了"几丁聚糖"抑癌的机理！研究发现：人体体内存有可溶解"几丁聚糖"的脱乙醯多酵素、溶菌酵素、卵磷脂等酵素群，会不规则地把"几丁聚糖" （甲壳素）化分解成各种分子量不等的代谢物，其中以"已-葡萄氨"和"已-乙醯葡萄氨"这两种特定六体最具抗癌价值！具有刺激巨噬细胞、杀手细胞、T-淋巴球和多形核白血球的免疫效果；并能直接接触包围并吞噬癌细胞，或渗透进入癌细胞，并释放出消灭癌细胞的特殊物质，从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。

　　局部应用一种非特殊性免疫疗法，在局部产生过敏反应治疗本病有效。采用二硝基类如二硝氯苯（DNCB）的霜剂或丙酮溶液，产生迟发性超敏反应而使瘤体脱落。亦有采用重建α-2干扰素病灶内注射，每次注射1.5×106IU（0.15ml），每周3次，共3周，总量为13.5×106IU。