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舌癌的临床表现及治疗

2009-08-04

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导读:舌癌的临床表现及治疗

 大多数舌癌是从正常粘膜上发生,一开始就是癌;少数足从良性病变而成,如从白斑转变而成。

 临床表现

舌癌好发于舌缘中1/3,其次为舌腹和舌背。舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。早期症状不明显,可表现为粘膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。此区域大多呈红色或红白相间,表面可光滑或呈细颗粒状,多数无溃疡,少数有溃疡;可不高出粘膜面或高出粘膜面1毫米左右。体征明显时,表现为舌部肿块、溃疡伴疼痛不适。当肿瘤向舌根侵犯时,可出现放射性耳痛;肿瘤还可侵入舌外肌引起舌运动受限;当全舌受侵则引起舌固定、流涎、进食困难、语言不清。
  肿瘤可因缺血、缺氧,引起坏死、溃疡与继发感染,伴发出血、恶臭。舌癌的颈淋巴结转移率为29%~38%,与病程早晚期相关。治疗舌癌,先采用放射治疗而不应急于手术。直径在2厘米以下的治愈率,可高达88%。

  舌癌治疗
  舌癌的治疗以手术切除,放疗和中医中药治疗。舌癌根治术是舌颌颈联合根治术+胸大肌皮瓣移植术。手术可致患者面部畸形和功能障碍,影响病人的生命质量,病人有绝望、恐惧、拒绝治疗的心理。护士应进行耐心解释、疏导工作,介绍术前术后及预后情况,最好让同样手术成功的患者与其沟通、交谈体会,减轻患者的紧张恐惧心理,配合治疗。

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