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腰背部血管瘤的诊断和治疗

2009-08-06

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导读:腰背部血管瘤的诊断和治疗

腰背部血管瘤是腰背部常见软组织良性种基本类型,临床上以海绵状血管瘤多见。肿瘤,可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两起初血管瘤呈结节状,肿块高出皮肤肿物,一般单发,也有多发形成广泛性病变,血管瘤随着患儿生长发育增大,一般增长速度比患儿生长发育速度快,常侵犯邻近组织,侵犯深层肌肉,甚至骨质,使骨质破坏,引起腰痛、背部胀痛、腰部肌肉无力等症状。血管瘤也可发生在腰部深层腹膜后组织,虽然血管瘤在婴幼儿时即存在,但一般到成年时才发病,腹膜后血管瘤初起呈结节状,逐渐增大,向周围扩展,侵犯周围邻近组织,有时血管瘤直径>1Ocm时病人才出现症状,如腰部肿胀、腰酸、腰痛、腹部肿块等才到医院就诊。肿瘤质软,界限不清。B超及CT检查,可了解肿瘤范围大小,形态与周围组织受累程度,常需与腹膜后其他肿瘤鉴别,局部穿刺抽出血液,放置后凝固有助于明确诊断。
  【治疗】
  范围局限的海绵状血管瘤,可手术切除,但范围大、病变广泛的海绵状血管瘤,由于血管瘤与邻近组织没有明显界限,特别是侵犯肌肉及邻近脏器,手术很难将血管瘤完整切除。
  坏死疗法治疗海绵状血管瘤是比较理想的治疗方法,方法简单、疗效好,不损伤正常组织,尤其是治疗深部及广泛性的海绵状血管瘤手术不能完整切除血管瘤组织。笔者近年采用生化场效应微创导入治疗技术治疗腰部血管瘤80余例均获痊愈,且无明显组织缺陷和功能障碍。电生化场效应治疗技术可作为首选治疗方案。

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