晚期大肠癌

导读：晚期大肠癌

　　如腹部有明显压痛，多由于癌肿穿透于肠壁外，已形成伴有炎症的肿块，若出现肝肿大、腹水和低位性肠梗阻者，则为晚期大肠癌症状。
　　多数晚期大肠癌患者经过持续化疗后，最终都将因产生抗药性而失败，或因出现不能耐受的毒副反应而提前停药。晚期大肠癌的传统化疗原则正开始动摇，尤其对于化疗已经获益的晚期大肠癌患者，应避免过度化疗。
　　晚期大肠癌治疗
　　中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗晚期大肠癌必须做到发挥中西医各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
　　大肠癌以本虚标实为特点，本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚，标实多属湿热、瘀毒为患。故治当标本兼顾。脾虚、肾亏、正气不足，甚至说"阳虚"乃大肠癌病之根本，湿热、火毒、瘀滞乃病之标，所以治疗大肠癌方药应体现出温阳益肾、健脾理气之治本原则。
　　1.脾虚湿毒型
证候：面色萎黄，食欲不振，体重减轻，腹痛或肛门酸痛，大便呈浓血性粘液，便次频，便形细或扁，或里急后重，舌质淡，苔薄腻，脉滑数。
治法：健脾利湿，解毒抗癌。
方药：太子参15g，苍术10g，薏苡仁30g，茯芩15g，山药30g，马齿苋30g，败酱草30g，仙鹤草30g，地榆炭15g，槐花炭15g，茜草30g。
上述主证，属脾气已虚，癌毒滞肠。多见于中、晚期有溃疡的肿块型和以溃疡为主的溃汤型癌。用太子参、苍术、薏苡仁、茯苓、山药益气健脾利湿，山药又有保护粘膜之功。马齿苋、败酱草、地榆炭、仙鹤草、茜草、槐花炭有凉血止血，解毒抗癌作用。诸药合之则益气健脾利湿，凉血止血解毒，以组成抗癌之功。
　　2.癌毒泛滥
证候：精神委软，面色苍白，形体消瘦，或呈恶病质，四肢欠温，腹胀腹痛，或腹部可及多处肿物，或肛门下坠酸痛，下痢脓血，泻后稍安，舌质淡或光嫩，脉沉弱。
治法：补益气阴，抑癌解毒。
方药：人参或红参5g，枫斛5g，阿胶15（g另烊化），生蛤壳100g，生牡蛎100g，生瓦楞100g，白术10g，山药30g，薏苡仁30g，鸡内金10g，吴茱萸2g，黄连3g，炮姜10g。
　　本证临床多见于肠癌晚期，属气血津液俱亏，癌细胞广泛浸润，其形体特点为进行性消瘦或呈恶病质。此期治疗，应先着重减轻症状，提高生存功能，务求控制肿瘤的发展，延长生命。故宜用大补气血阴阳之大法，佐以软坚散结，健脾和中。用人参或红参、枫斛、阿胶益气阴，养精血为主药，其中阿胶富含胶质和多种氨基酸，配合参、枫斛能提高患者免疫功能，是扶正抑癌的主药；用蛤壳、生牡蛎、生瓦楞能补充生物钙，改善淋巴通透性，有散瘀消炎，减除水肿，缓解平滑肌痉挛而止痛之效；配用吴茱萸、黄连、炮姜，寒温并施，有利于改善气机升降失司；配白术、薏苡仁、鸡内金健脾利湿，可起到中和作用。
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