肾癌治疗应注意哪些问题？

导读：肾癌治疗应注意哪些问题？

　　肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌或肾透明细胞癌。外观类似肾上腺皮质，后来泌尿外科及病理科专家们逐渐认识到这种肿瘤来自肾小管上皮，因此称它为肾癌（肾细胞癌）或肾腺癌比较恰当。
肾癌是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为3.5:1，常于40岁以后发生，偶有30岁以下者，个别年龄仅20余岁。男性吸烟者是肾癌的病因，女性吸烟者与之无关。
肾癌的临床表现
　　1．血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
　　2．腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
　　3．肿块：肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
　　4．疼痛：疼痛约见于50％的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
　　5．其他症状：不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外，肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的，包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的，但约30％的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索，这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
肾癌治疗
　　肾癌的根治主要依靠手术。放疗和化疗不能使肿瘤彻底控制，一般可作为姑息治疗以减轻痛苦，延长生命，或作为手术前后的辅助治疗。
（一）手术治疗。这是治愈肾癌的主要方法。治疗肾癌的原则，除切除患有肿瘤的肾脏以外，亦　　应切除肿瘤细胞可能蔓延到的周围组织，包括肾周围脂肪和筋膜、肾上腺、区域淋巴结和肾静脉及下腔静脉内的癌栓。
　　已有远处转移的肾癌，除下列情况外一般不宜行姑息性肾切除术。①原发肿瘤发生大量血尿、疼痛、高血压、肝功能障碍等严重症状，用内科治疗不能缓解者；②转移数目很少，估计可用手术全部切除者；③只有骨骼转移者是手术的相对指征，因患肾行姑息性切除后，１年存活率高达３６％。
（二）放射治疗。肾癌对放疗不甚敏感，因此长期以来未被用作治疗的主要方法。但这种方法已被广泛地应用于手术前或手术后的辅助治疗，以及对转移性肾癌缓解疼痛等症状的处理。这种疗法所起的作用，即能否提高病员的存活率、降低复发率，目前尚无定论。
（三）化学治疗。化学药物治疗肾癌的效果很差，据Bloom综合文献上３５４例应用各种药物治疗结果，只有７．６％病例有暂时的客观疗效，稍有治疗价值的有环磷酰胺、6-巯基嘌呤、长春花碱、更生霉素及环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）。在应用ＣＣＮU于２６例中，５例有客观疗效。
肾癌的中医治疗
辨证施治
　　1．湿热蕴肾证：肢体浮肿，小便不利，灼热刺痛。色黄或红，腰背胀痛，口腻纳呆，渴不欲饮，身胀困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。清热化湿。
代表方：四苓散、八正散、小蓟饮子加减。
　　2．脾肾阳虚水停证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰腿酸软，神疲乏力，纳呆或便溏，小便短少或清长，少腹可荆及水囊样包块，舌嫩淡胖，苔白滑，脉沉细，或沉迟无力，温补脾肾，利水消肿。
代表方：附子理中汤合真武汤加减。
　　3．肾虚血瘀水聚证：肢体浮肿，小便短少，腰膝酸软，耳鸣，口唇色暗，眼眶发黑，指甲紫暗，腰胀痛或刺痛，小腹包块有压痛，舌淡暗，脉细涩。补肾利水，活血化瘀。
代表方：右归饮合少腹逐瘀汤，五苓散加减。
　　4．肾虚火旺证：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，口干咽燥，腰膝酸软，舌质红，脉细数。滋阴降火，凉血止血。
代表方：知柏地黄汤合小蓟饮子加减。
辨病用药
瞿麦、白英、龙葵、蛇莓、半支莲、生熟地、夏枯草、车前草、黄芪、海金沙、元胡、生薏仁
对症加减
尿血：大蓟、小蓟、仙鹤草、棕榈炭达到
腰痛：牛膝、杜仲、寄生、川断、续断
水肿：茯苓、猪苓、泽泻
阳痿：仙茅、巴戟天、肉苁蓉、阴阳藿等等。
您看，肾癌患者也能长寿！
前几天，媒体刊登了贵阳102岁的肾癌老人黄兰英，凭着快乐心情战胜肾癌的消息后，在社会上引起轩然大波。许多人纷纷感叹：原来肾癌患者也可以长寿！
诚然，肾癌还未被攻克，但许多人重获健康却是不争的事实。在北京癌友世界俱乐部1500多名会员中，5年以上的康复者就多达700余人。有采用综合疗法快速治愈肾癌的青年人，有同肾癌抗争多年而获得康复的中年人，还有与肾癌长期“和平共处”的老年人。他们因此而成为公认的“抗癌明星”，并走上了健康长寿之路。这些活生生的例子表明：肾癌患者确实可以长寿！
据悉，这些人除了坚持科学的生活方式外，大多受益于“无毒抗癌绿色疗法”。
“无毒抗癌绿色疗法”汲取了多种肾癌疗法的精髓，并将中、西医治疗肾癌的精华进行有机融合，它不仅针对肾癌本身进行治疗，还照顾到了人的心理、情绪、体质、年龄等方方面面，通过对肾癌患者进行全方位、多系统、多靶点的综合治疗，改善了症状，稳定了病情，有效地抑制肾癌复发和转移，被许多肾癌患者称为“千金难求的良方”。

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