早期直肠癌

导读：早期直肠癌

直肠癌是一种生活方式病，它占大肠癌的60%左右，多发于49岁以上和30岁以下者。由于早期直肠病位仅限于粘膜与粘膜下层，症状并不明显，但也并不是没有蛛丝马迹可寻。早期直肠癌最常见的症状就是便血，这和痔疮的症灶非常相像。其次，偶有患者出现腹泻或便秘，便意频繁，腹部持续性隐痛等。

临床上，直肠癌的误诊率高达70%，造成早期直肠癌误诊如此高的原因来自医患两个方面，很多患者有便血情况常以为是痔疮引起的，不加注意，待转成晚期直肠癌就已失去最佳的治疗时期，其预后不良。而一些非专科医院的临床医生缺乏直肠癌疾病认识，对直肠癌的肠道症状，如大便习惯改变、腹泻、黏液脓血便等不加分析，而仅凭大便镜检有脓细胞、红细胞、白细胞等就做出主观判断。
一般在临床上，对于粪便中血多于脓，按照炎症治疗效果不佳或见效后又复发的患者；年龄较大，长期便秘或腹泻、体重进行性下降、粪便潜血持续阳性的患者要予以高度警惕，不能轻率诊断为痢疾、痔疮等，必须进一步排除直肠癌的可能性，早期直肠癌的诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜、钡剂灌肠检查方法。

一经确诊的直肠癌，就要考虑采用何种治疗方法能有效去除癌肿。从国际的趋势来看，治疗癌症主要以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗、生物治疗、物理治疗。而早期直肠癌的治疗以手术为首选方式，手术方式有经腹会阴联合切除、称直肠癌前侧切除术、保留肛括约肌的直肠癌切除术。术后结合放化疗可减少复发转移，获得长期生存，少部分患者甚至可以达到治愈的目的。对于中下段的直肠癌，手术之前需先辅助放化疗，尤其是要注重先放疗。

早期直肠癌患者在手术后需禁食，带肠蠕动恢复后方可进食，以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物，多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。在康复期间，要常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜（芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等）、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等；少吃烟熏食品，油炸食品，过于辛辣，刺激性太强，不好消化的食品。

直肠癌是预后较好的一种癌症，早期及时治疗，效果更佳。鉴于早期直肠癌并无明显症状，年龄较大者最好定期做健康检查。特别是患过肠息肉、有家族癌症史、盆腔放疗史和患有慢性腹泻的直肠癌高危人群，更应该定期做电子大肠镜检查。

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