上腔静脉综合征(SVCS)的治疗
导读: 放疗是治疗SVCS最有效的手段,是除小细胞肺癌和恶性淋巴瘤外,其他肿瘤所致SVCS首选的标准治疗.。肺癌合并SVCS治
放疗是治疗SVCS最有效的手段,是除小细胞肺癌和恶性淋巴瘤外,其他肿瘤所致SVCS首选的标准治疗.。肺癌合并SVCS治疗采取放.化疗的综合治疗.小细胞肺癌可先化疗后放疗,非小细胞肺癌以放疗为主.。
由于引起SVCS的良性疾病和恶性疾病在治疗上有明显不同,因此宜在治疗前尽可能明确病理。SVCS的治疗目的为缩小肿块,缓解阻塞,尽可能恢复正常静脉血流。
一般处理包括卧床休息、抬高床头和吸氧。这些措施的目的在于降低上腔静脉压和减少心输出量。利尿剂有减轻水肿作用,必要时可使用;但它有可能促进血栓形成,因此不常规使用。激素能抑制组织内的炎性反应从而减轻压迫。
采用化学药物治疗SVCS应遵循以下原则:①用药前必须有明确的病理诊断;②首选化疗公限于对化疗高度敏感的恶性肿瘤,如小细胞肺癌和恶性淋巴瘤;③对病变广泛者可先化疗后放疗;④若在化疗过程中出现SVCS,则首选放疗。
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