脂肪瘤治疗方法与治疗误区

导读：对于多发脂肪瘤者也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。

　脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最比较小的皮下脂肪瘤常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。
　　脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。
　
脂肪瘤治疗原则

　　1、较小（直径１ｃｍ内），多发脂肪瘤，一般不需处理。
　　2、较大者宜行手术切除。
　　治愈：肿瘤切除完整，无复发。
　　
脂肪瘤方法选择

　　在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者（有的患者可达百余个），也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。[4].
　　
脂肪瘤手术切除

　　 表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。
　　术前准备：清洗局部皮肤。
　　麻醉：采取局麻。
　　手术步骤：
　　沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出 具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口[图1].
　　术后处理：切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。[5].
　　
脂肪瘤中医验方

　　验方：
　　①板兰根120g，银花9g，连翘9g，皂刺9g。每日1剂，煎2次分服。
　　疗效：按该方治疗多例，疗效显著，1例服药2．5个月治愈。
　　②蟾酥软膏：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加磺胺软膏40g，配成20%蟾酥软膏外敷，一般用药3天，癌组织开始脱落，约18天基本愈合。
　　疗效：青岛白求恩医院用此方治愈皮肤癌13例。
　　偏方
　　①樟乳散：樟丹30g，乳香10g。研末以小麻油制成糊状，涂敷患处，每日1次。
　　②白花蛇舌草30g，夏枯草30g。黄芪30g，蚤休15g，穿曲甲10g，甘草10g。水煎服，日服2次。
　　
脂肪瘤治疗误区

　　1. 误区一：一刀了之、后患无穷
　　很多医生在接诊脂肪瘤患者时，一味追求手术治疗，甚至很多的专科门诊和专科医院把消除作为主要的治疗手段，这个观念对于脂肪瘤来说，不但毫无益处，而且会使患者延误病情、白白花钱；为什么呢？
　　1） 因脂肪瘤的病因（致瘤酸胺积聚）没有祛除，手术后，不但使脂肪瘤复发，而且因手术刺激，很可能造成一个变两个、两个变多个；
　　2） 手术刺激，往往会造成脂肪瘤的移位复发，如果体表脂肪瘤在术后转移入内脏器官上复发，不但危害大，而且治疗更加困难，从而变相加重了患者病情和治疗负担，甚至出现影响脏器功能的现象，患者就更加得不偿失了；
　　这就是脂肪瘤治疗要克服的第一个误区：一刀了之、后患无穷。
　　2. 误区二：见瘤治瘤、久治无效
　　很多医生和专家，在遇到脂肪瘤时，首先想到的就是软坚散结、消除瘤体，于是，各种软坚药品、散结药物等一踊而上，这对其它瘤体而言，自然是无可挑剔的，也是正确的，但对脂肪瘤而言，这种方法是不完全正确的，甚至是错误的，为什么呢？
　　1） 脂肪瘤内入外出的闭塞，使软坚散结类药物成分根本无法循经渗析进入瘤体，所以，如何开经通络，打开脂肪瘤组织闭塞的内入外出经络，是脂肪瘤治疗的前提和基础；
　　2） 人体内致瘤酸胺成分，是脂肪瘤形成的根本原因，所以，有效清除致瘤酸胺，是防止脂肪瘤复发的唯一途径；
　　对于脂肪瘤的治疗不建议采用手术治疗，除了积极的治疗以外，大多数人认为脂肪瘤是由于过多的脂肪含量或肥胖，所以患者采用运动，限制饮食的方法来减少体重。