食管癌术后如何“吃好”?

导读：食管癌、贲门癌患者大多要做食管、胃的次全或部分切除，然后利用胃或肠管作替代移植，重建消化道。整个手术过程创伤大，往往易引起消化功能紊乱。

    食管癌和责门癌病人术后如何“吃好”十分重要，大致可分为四个阶段。

   （1）鼻饲阶段 术后1 一5 天，病人刚好处在手术的创伤期，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差。其间只能采取鼻饲。就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量可由第一天的500 毫升，分2 一3 次滴注，以后每天根据病人的耐量增加至1500 一2000 毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当。

   （2）流食阶段 术后5 一10 天。此间，病人已基本度过了手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气。可以先给予白开水少量（3 一5 汤匙），逐渐增加至30 一50 毫升，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽偎的汤，每次100 一200 毫升，每天5 一7 顿。

   （3）半流饮食阶段 从术后第二周开始。此间，病人术后留置的各种引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外，大多都可以行走活动，食量逐渐增加。但此期只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主（如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等），切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘩。

   （4）正常饮食阶段 此阶段一般从术后的第四周开始。此间，大多数病人已出院在家休息，由自己的亲人照顾。这时可尽量扩大饮食范围，力求营养全面、均衡、合理，但应避免坚硬食品、千燥食物和辛辣刺激饮食，同时，要指导病人做一些适当的体力活动，以利消化吸收。该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状，可服用吗丁琳20 毫克（2 片），一天3 次；或健胃消食片、保和丸等。如用药后症状仍不缓解，患者应到医院诊治。