脑瘤手术前别忙剃光头

导读：小儿脑瘤易被误诊为感冒，该病的误诊率高达50％。假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视，把它当平常的感冒。有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查，以免贻误病情。

小儿脑瘤易被误诊为感冒，该病的误诊率高达50％。假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视，把它当平常的感冒。有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查，以免贻误病情。

    小儿得了脑瘤有哪些临床表现

    呕吐，头痛：较小的小儿常表现为烦躁不安，或用手击头等。
    头颅增大。走路不稳：因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。
    颈部抵抗或斜颈：平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，这是有小脑肿瘤的一个信号。
    发育矮小或向心性肥胖：如十几岁的小孩个子才像7～8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕有颅咽管瘤的可能。
    多饮多尿：经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。
    性早熟：松果体区的畸胎瘤90％为男孩。发烧。

    小儿脑瘤的特点

    一般的发病高峰年龄为5～8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩，比例约为1.31。成人2／3以上发生在小脑幕上（即大脑），而小儿则半数左右发生在幕下（即小脑和脑干）。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区，而小儿脑瘤多发生在脑中线附近，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成人三种最常见的良性肿瘤，如脑膜瘤（20％）、垂体瘤（10％）和听神经瘤（8％）加在一起近40％，而这三种脑瘤在小儿期却十分少见，加起来还不到总数的5％。成人脑胶质瘤占40％，而小儿脑胶质瘤高达70％。

    误诊原因

    小儿脑瘤常常在诊断时已进入晚期，其原因有：1）家长对小儿脑瘤的症状不太了解，有病乱投医。2）小儿对自己的痛苦表达不清，有的甚至不会说话。3）小儿对医生的检查一般不够配合，见了医生就哭闹，使检查无法进行。4）我们的小儿神经科医生太少，而一般儿科医生对小儿脑瘤的症状不太熟悉，脑子里没有这根“弦”，把脑瘤错当成其他疾病（如感冒）。