我治疗乳癌的惨痛教训

导读：术前一定要与医生多沟通。而医生在挽救病人生命的同时，是否也能换位思考，因为患者今后的生活质量更重要。癌症病人需要更多的人文关怀、心理疏导和护理。

    2001年，我被确诊为乳癌，右侧乳房癌块1.0×1.5cm；左侧无癌块,但呈增厚片状结构。为避免癌细胞转移，手术中对两侧腋窝进行淋巴结清扫。术后化疗，出现严重上肢淋巴水肿,左臂约比右臂粗2cm。事隔五年后的今天，上肢水肿仍不见好。每当我看到伤残的胸口，肿如肥藕的双臂，常常欲哭无泪。

    医生告诉我，水肿的原因是淋巴结清扫的并发症，治疗很困难。尽管如此，我还是想尽各种办法来治疗，除日常按摩和理疗外，我服用中药并用中药热敷、用弹力手套捆绑肿胀的臂膀，同时积极就诊于擅长治疗淋巴水肿的医院，但效果甚微。

    我怨恨残酷的乳癌手术，它使我抽血化验和输液都只能在脚上进行；更无法提起任何重物，连端盆洗脚水都要请人帮忙。痛定思痛，经查阅大量资料和走访多位专家，我才知道如果左侧乳房仅为组织增厚，不仅手术范围可缩小，左侧腋下淋巴结清扫范围也可考虑适当缩小，甚至可免除清扫。

    这个惨痛的教训告诫和我有相似经历的病友，术前一定要与医生多沟通。而医生在挽救病人生命的同时，是否也能换位思考，因为患者今后的生活质量更重要。癌症病人需要更多的人文关怀、心理疏导和护理。

    值得庆幸的是随着医学科技的发展，国际上采用了前哨淋巴结活检技术，已在我国得以临床应用，免除了无淋巴结转移乳癌患者扩大手术的痛苦。我希望越来越多的乳癌姐妹不要经受我这样的遭遇。

　　乳腺癌术后上肢水肿防护

    一、不要手提或肩挑重物，尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时，需要供给肌肉大量的氧，这样会导致大量的血液流入手臂，然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。

　　二、平时仍应经常活动手臂，也可做点家务活或适当的工作。尽量将手臂置高于心脏的位置上，譬如用几个枕头将手臂垫高，但要注意，要将整个手臂支撑起来，而不要单撑下臂。需要将包挎在肩上时，应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女，应避免用肩挎包。平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里，这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。平时衣服的袖孔不要太紧，乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里，必要时，可将带子加宽或加一衬垫。

　　三、戴戒指、手镯、手表时，应尽量宽松些，不要让它们嵌进皮肤，还要注意避免手臂直接受热，譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。

　　还有提请注意，当手臂血液循环放慢后，在手臂上，尤其是手上的皮肤稍有破伤，例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等，就较难愈合。必要时，应及时采取消毒措施，例如用碘溶液消毒，若手头没有消毒液，用纯酒精也可。为避免不必要的伤口，通常应在未动手术那一侧验血、注射和输液。腋窝下淋巴结区域，不要皮下注射或针刺治疗。也就是说，手术那侧的上肢尽量不要注射药物，否则会增加这些部位充血的可能性。另外，为防止充血的危险，最好测量血压也要在未动手术那边进行。

　　只要坚持不懈地实施这些措施，会有满意的效果。然而，浮肿的倾向仍始终存在。只要坚持正确的锻炼和适当地注意手臂的休息，可使70- 80%的浮肿手臂保持原样或变细。进一步的治疗方法是手臂上戴有弹性的绷带。如这些措施都不起作用，需要用机械消充血按摩法或减轻浮肿的药物。