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什么药品最“毒”最伤肾?

2010-04-22

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导读:虽然药源性肾损害在临床十分常见,但及时发现、及时诊断、及时停药、及时治疗,大部分药源性肾损害还是可以避免

  的。

  王先生平时工作繁忙,所幸年轻力壮,倒也没觉得累。偶尔有点小毛病,自己到药店买点药吃,很快就好了。可是,最近一段时间他经常加班熬夜,又加上天气变化,结果患了感冒,头痛,鼻塞,想睡觉。王先生像平常一样,买了1盒感冒片,按说明书当晚吃了1粒,第二天早上又吃了1粒。没想到,到了下午,头痛、鼻塞不仅没好转,腰却痛了起来,王先生赶紧去了医院。

  医生一检查,发现蛋白尿、血尿,肾功能也不正常。医生立即让王先生入院,肾穿刺检查结果提示是过敏性间质性肾炎。过敏?是什么过敏呢?经过仔细问诊,医生诊断王先生吃的感冒片“闯祸”的可能性最大。经停药和抗炎、保肾治疗,王先生很快康复。从此,他再也不敢乱吃药了。

  事实上,类似王先生这样服药治病,病还没治好,又添了肾脏病的情况,临床上比比皆是。

  俗话说,是药三分毒。英文中,药物一词就有毒物的意思。可见,药物是一把双刃剑,在治疗疾病的同时,常常可能造成身体的各种不良反应,让人既无法躲得过,更难以扛得住。

  药源性肾损害的高危人群


  此外,还有一类药源性肾损害叫做造影剂肾病,其导致肾损害的药物不是人们平常使用的治疗性药物,而是做CT、造影或介入检查用的造影剂。造影剂肾病在老年人、原先有肾脏病的病人、糖尿病病人以及有高黏滞血症的病人中特别容易发生。

  上述容易发生药源性肾损害的高危人群,应常规、定期监测有没有肾脏受损的表现,一旦发现,及时减量甚至停药。

  药源性肾损害“信号”多样

  在临床上,可以引起药源性肾损害的药物多种多样,除了各种西药以外,平时老百姓认为毒副作用小的中药也赫然在列。药源性肾损害的临床表现五花八门。有的病人像王先生一样会出现腰痛;有的会出现尿色改变;有的尿量有变化,可多可少:有时候是夜间尿量增加,病人感觉起夜的次数比以前多,有的还会发现尿里的泡沫比以前多,不像以前容易消散;还有的出现眼睑或下肢水肿;有的甚至出现贫血和高血压;有的病人出现非特异性表现,如乏力、食欲减退等;当然,也有的人什么感觉都没有,只是由于偶尔的体检,或者医生检查才发现肾脏出了问题。

  可见,常规、定期监测对于那些没有不适症状的病人,也很重要。建议使用药物后,如果病人出现上述不适症状,应及时就医,进行肾脏病相关检查,必要时还需要做肾脏穿刺活检。

 

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[关键词: 人参皂苷RH2 ]

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