肺癌常用分期方法
导读：肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期
(T：代表肿瘤大小，N：代表淋巴结转移，M：代表远处转移)：分期检查包括了胸部CT扫描和纤维支气管镜作为肿瘤T分期最常用的手段，对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节，纤维支气管镜活检和CT引导下肺穿刺活检是非常必要的；电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断有独特优势。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移最常用的手段，如果您的主管医生没有安排这些分期检查直接就安排手术，我建议您立即转院治疗！（如果分期检查都不规范，手术和术后的治疗可能也不规范！）
近年来开展的电视纵隔镜可以准确判断纵隔淋巴结是否转移。有接近30-50%胸部CT提示的肺癌纵隔淋巴结转移都是假阳性，国外各医疗中心都是术前常规检查，我国只是在一些大的肺癌中心和少数肿瘤医院胸外科开展。
以上这些分期检查已经列入北京市和许多省市的医疗保险报销目录。我认为这些检查是作为肺癌治疗前必须要完成的检查项目，特别是对于那些认为需要手术治疗的肺癌病人尤为重要。
近年来，一些新的肺癌分期手段如正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查、和超声内镜引导食管镜下细针穿刺活检(EUS-FNA)和支气管镜活检(EBUS-TBNA)的临床应用，使肺癌治疗前纵隔淋巴结临床分期更加趋于准确。特别是正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查，希望尽快进入医保报销目录！
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