癌症患者的心理护理

导读：根据国外文献记载，约34％～44％的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍 ，其中18％的病人符合重症抑郁发作的诊断。

如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆 脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。
　　癌症病人应当具备怎样的心理素质呢? 日本著名医学专家伊丹教授指出:“惧怕死亡和疾病是非常健康的心理，没有这种害怕心理是不正常的。对惧怕的心理不要去管它，重点应放在追求有意义的生活上。”鼓励癌症病人，以建设性积极态度生活，从而达到治愈癌症及其它顽症之目的。
　　人患病后，心理活动也会发生一系列的改变，病人的心理活动归结起来有以下几个共同特点：
　　（1） 依赖性增加，被动性加重，行为变得幼稚；
　　（2） 自尊心增强，患病后总认为应受到别人的关怀和照顾，亲人们应为其做出奉献
　　（3） 疑心加重，甚至认为别人低声说话就是在谈论他的病情等等；
　　（4） 还表现为：主观感觉异常，情绪易激动，焦虑和恐惧，害怕孤独等等；
　　癌症患者家属是癌症治疗过程中很重要的一个方面，他们关心照顾病人的细微程度是影响患者康复的重要因素之一。因此，癌症病人家属要尽量做到以下几点：　
　　1、当医生为病人确认并把病情告知家属后，家属应努力控制自己的情绪，及时向医生了解病人的全面情况，挑起照顾病人的重任，并协助医生选择最佳治疗方案，以取得满意的疗效。　
　　2、患者得知自己的病情后会产生悲观、恐惧及紧张的情绪，有的甚至抱着消极态度，拒绝治疗，等待死亡。这里家属要耐心疏导，帮助病人从痛苦中解脱出来，树立起战胜癌症的信心，接受并配合治疗。　
　　3、要十分注意病人饮食调养，为病人提供可口美味、易消化、富有营养的饮食。病人在手术后放、化疗过程中，体力、食欲下降，饮食调配尤为重要，它可提高机体的免疫力和抗癌能力，有利于康复。　
　　4、在接受治疗中，病人十分痛苦，有的病人可能会脾气很大，家属要忍耐和理解，分担病人的痛苦，尤其在病人病情恶化甚至无望时，家属更应给病人以心理上的安慰和精神上的支持。　
　　5、癌症治疗是一个长期的过程，除了治疗期外，还要定期去医院检查，家属要配合病人完成每次随访。
　　暗示疗法可直接进行，如上面的例子就是直接暗示；也可以与其他治疗结合进行，比如，各种药物、理疗、气功等等配以暗示疗法往往会有想不到的效果。暗示疗法又可以分为"他暗示"，即通过他人实施的暗示和"自我暗示"，即病人自己把某一种观念暗示给自己。一些临床医学专家们发现，通过想象（自我暗示）可以提高免疫细胞数量，对各种病人（大到癌症，小到感冒）都有不同的疗效。如美国有一个脖子上长了恶性肿瘤的女性患者，医生断定她只能活3个月，后来在一位医学心理专家的建议下，采用了"想象疗法"，她每天静坐在床上，心无杂念，专心想象脖子上的肿瘤是一个恶魔，而自己体内的白细胞是勇敢的骑士，正在挥舞利剑向恶魔进攻，并不断将恶魔逐渐消灭干净。每天想象2-3次，一年之后，病人并没有如期死掉，而是神奇地康复了。据美国专家统计，159名被医院宣布活不到一年的癌症患者，经过想象疗法治疗，最少活了20个月，有1/4的病人部分或全部恢复了健康。想象疗法的原理可能是利用大脑与人体免疫系统之间存在着某种联系，想象使体内的免疫机能得到改善，从而有效地抑制了疾病的进展。目前想象疗法在国外已成为治疗"绝症"的必要的处方，这张处方至少可以使患者增强战胜疾病的信心，减轻精神上的压力，对康复无疑是有益的。
　　使用暗示疗法时，一定要有医学心理学的专家指导，切不可乱用；另外，医生的语言，表情等固然能作为暗示手段以治疗疾病，但不良的暗示却可以产生严重的后果；此外，暗示疗法对于不同人可产生不同的效果。
　　转移病人的注意力。病人往往集中精力于病情及可以带来不良情绪的问题上，如经济负担、子女赡养、老人照顾、人际关系等。根据不同的情况，鼓励病人培养相应的爱好，如种花、养鸟、书法、美工等，将其注意力转移到感兴趣的爱好中来，不良情绪会逐步得到改善。
　　对癌症病人的心理支持，尤其是对于胆小的病人，害怕问问题打扰医生的病人，易获取不良信息的病人。家属在向癌症病人进行心理支持时，向病人提供有关化验、诊断、治疗副作用、预后、医疗费用等信息。同病人讨论疾病可能引起的强烈的负性情绪反应，尽可能动员不同的社会支持系统来帮助病人。探讨战胜不良情绪反应的措施，消除病人的一些错误的认识，并给予一定的保证与支持，使病人减轻因癌症及其治疗而出现的适应不良。
　　在对病人进行心理支持时，家属应调整好自己的心态，知道自己应如何面对病人；如何理解病人的情绪反应；如何与临床医生及病人进行良好的沟通。必要时可向医生了解病人可能出现的各种心理行为反应，产生各种心理行为反应的原因，了解各种不良心理行为的各种处理原则。
　　药物治疗：通过使用抗焦虚药、抗抑郁药、抗精神病药物或麻醉药等，减轻那些因癌症诊断或治疗而继发的适应障碍，严重的焦虚，严重的抑郁、精神分裂症，疼痛，恶心与呕吐，失眠等。家属应帮助病人建立正确的认知方法及教会病人一定的正确行为。帮助病人改变因癌症诊断、治疗、康复期间的不良认知和不良行为。可让病人学习有效的心理应付方式，解决总是的技能，使病人能够顺利地解决各种各样的现实生活中的问题。如何应付出现的化疗副作用，如何面对肿瘤切除后的形体变化等。经常与病人讨论，使病人表达所有他们关心的有关疾病的问题及表达与疾病相关的害怕、悲伤、惯怒等情绪。由于癌症病人大多数均具有“C”型人格特征及障碍，他们常常缺乏表达他们自身害怕、焦虑以及他们经常地感到孤独，并常常独自承受着各种恐惧情绪。应给癌症病人提供一个良好的氛围，让他们表达所有的情感及所关心的问题，并接受情感支持。家属应鼓励病人多与病友交流，通过病友之间的相互交流，使病人学会如何面对各种各样的问题。并且通过病人之间的互相交流、互相帮助、互相鼓励，使病人改善性格，保持一个良好的心态。在明确癌症诊断和开始治疗时，对病人进行早期心理支持，这样可以提高病人的生存质量和生存期。