胰腺癌的早期症状
导读:通常胰腺癌晚期才干确诊。常见的临床特点有体重减轻、腹痛和黄疸。体重减轻是一种非特异性的症状,通常是渐进性的,在确认胰腺癌数月前即开端产生。
65%~80%的病人有腹痛,常于夜间更为严重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛经常含混不清,难以言明,这种情况往往耽误诊断。
黄疸是第三位最常见的症状,很多病人涌现较晚。黄疸通常是进行性加重的,但也有呈自然波动状态的。对四周总胆管的小的胰腺癌的病人,黄疸可为唯一的临床表现。因此,对这种难以解释的黄疸应仔细评估。往往这类肿瘤较易于切除。黄疸常伴有上臂、小腿和腹部的烦人的瘙痒,特别在夜间加重。瘙痒与皮肤胆盐潴留有关。由于皮肤中胆盐程度与瘙痒程度的关系比血清胆红素的程度更加密切。还有另外的说法,即胆盐增进了四周细胞中蛋白酶的开释,而这些蛋白酶可以引起瘙痒,然而不是所有的病人都主诉瘙痒。偶然可能见到瘙痒涌现在临床上黄疸产生之前。尽管无痛性黄疸仍被毛病发布为胰腺癌病人的特有症状,但实际上有这种表现的病人仅是一种例外。
胰腺癌的非特异性体征和症状包含厌食,上行性胆管炎,以及排便习惯的转变(便秘,腹泻,吸收不良,胃胀气,或肠胀气)。糖尿病可伴随发作。由于胃、幽门或十二指肠直吸收到侵害,或是由于胃功效的混乱,可并发胃排空障碍的症状。通常与肺癌相干的转移性的血栓性静脉炎(Trousseau体征)也可能是胰腺癌的早期体征。中年人可涌现愁闷症、疑虑病和癔病,一般以为是由胰腺癌引起。在胰腺癌病人中偶然也可见以抑郁症状为主的精力症状。这种有精力症状的病人半数以上其精力症状比重比生理体征和症状的涌现早6个月。正是由于有很多非特异性的和含混的体征和症状,所以胰腺癌的早期诊断十分艰苦,医生必须保持高度的警惕。
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