肺癌的致癌因素有哪些

导读：中国肺癌的发病率居世界第二，引起肺癌的原因主要有吸烟、职业性因子、大气的污染、电离辐射及生物因子等等所引起。同时，与日常的饮食及生活习惯也着很大的关系。

    （1）吸烟：已经公认吸烟是肺癌的重要因素。烟雾中含有22种致癌物质，主要是亚硝基化合物，多环芳香族化合物香烟烟雾和烟凝聚物可以引起染色体损伤，产生多种遗传学改变。

    为了进一步评定被动吸烟是否导致肺癌危险升高，国际癌症研究所在欧洲发起了一项大规模、多中心的流行病学调查，经学十年的调查发现，家庭或工作场合的成年非吸烟者的肺癌危险率确实有所升高，并且这一危险率随着在烟雾环境中的暴露程度而呈上升趋势，而那些暴露在烟雾环境中的未成年人的肺癌危险率并没有升高。

    来自欧洲的新资料显示，肺癌的危险率与烟雾环境联系较小，一般说来，在被动吸烟者中肺癌危险率大体增加在20%左右，并且这一危险率会随着在烟雾环境中暴露的中止而降低，在中止之后十五年或更长的时间里根本未发现危险率过度增高的情况。

　　吸烟是西方人患肺癌的基本病因。为了证实以上调查结果，有人将被动吸烟者与主动吸烟者的血液、唾液中的可替宁（尼古丁的主要代谢物）浓度及体内蛋白质、DNA加合物进行比较。结果发现，暴露在烟雾环境中的非吸烟者确实吸入了烟草并且在体内产生了代谢变化。可替宁的研究表明，被动吸烟者体内尼古丁代谢物的水平均为主动吸烟者的1%。而且对于4-氨基二苯基（烟雾中的致癌成分）血红蛋白化合物水平的研究表明，被动吸烟者所具有浓度为主动吸烟者的 14%。如果从书籍的每天一包烟的吸烟者肺癌危险率增长15～20倍来推断，被动吸烟者估计增长率范围应在7%～28%。

　　总之，环境烟雾是一个轻微的肺癌诱发因素，并且它导致肺癌的危险性会随着在烟雾环境暴露的终止降低。这就意味着减少吸烟不但使吸烟者受益，也可以使与他们一起生活和工作的人们受益。

    （2）职业性因子：已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉，无机砷化合物，铬、镍、煤、焦油、烟炱和煤的其他燃烧成份，二氯甲醚和氯甲甲醚等。

    （3）大气污染：空气污染包括室内小环境污染和室外大环境污染。如室内被动吸烟，燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。一些资料表明，室内用煤，接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素，特别是对女性腺癌。烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素，不可忽视。

　　（4）电离辐射：大课题电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效果也不同，如日本广岛原子弹爆炸所释放的是中子和α射线，长崎则仅有α射线，前者患肺癌的危险性高于后者。

　　（5）生物学因子：近年来的研究发现人体肺癌的发生和病变往往涉及到细胞内第1、3、11、13和17号染色体上的异常变化，使某些原癌基因活化或某些抑癌基因的丢失，这一系列遗传物质的改变导致细胞生长失控或提供发生癌变的有环境，最终导致恶变。