妇检：远离妇科癌症的“法宝”（二）

导读：宫颈癌治疗常见六误区

　　接种宫颈癌疫苗以及巴氏涂片检查，让人类完全能通过早期发现癌变，进行治疗。不过专家提醒说，女性朋友对宫颈癌还存在着很多误区，这严重影响了患者的治愈率。

　　误区1：宫颈癌无法预防。

　　解读：密歇根大学医学院妇产科副教授安东尼·奥皮派丽认为，人们的行为习惯，如多个性伴侣、吸烟等不良生活习惯，都会大幅增加癌症风险，因此改变这些生活状态、定期体检都能减少发病。

　　特别是2006年上市的宫颈癌疫苗，更是能为阻断此癌症的发病立下汗马功劳。1月23日，美国癌症协会出台新指南，建议9岁以上的女性都应该接种宫颈癌疫苗，同日，英国政府也发表声明，12岁以上的女性都将列入疫苗接种的计划人群中。

　　误区2：既然疫苗能预防宫颈癌，那么接种后，即使不用安全套，也不会得癌症了。

　　解读：目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

　　误区3：自己还很年轻，不用担心得上宫颈癌，根本不用检查。

　　解读：近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻，因此女性21岁或有3年性行为后，就应该接受第一次巴氏涂片检查，多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了疫苗，仍需做巴氏涂片检查。

　　事实上，年龄并不代表什么，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁，巴氏涂片检查都仍然很有必要。

　　误区4：妇科检查就是巴氏涂片检查，结果呈阳性就肯定是癌。

　　解读：巴氏涂片检查从子宫颈收集细胞，然后送到实验室测定;而妇科检查，是医生对子宫颈和其他附件的物理检查，并不一样。不过，它们对于早诊断都很重要。

　　此外，如果巴氏涂片检查结果呈阳性，不一定就是得了癌，需要进一步检查，如做人乳头瘤病毒检查、阴道镜检查或者有关癌细胞的活组织检查等，以明确诊断。相反，如果有诸如出血、疼痛的问题，即使巴氏涂片检查结果正常，也应进一步治疗。

　　误区5：宫颈癌发病时没有症状，因此一般确诊后只能等死。

　　解读：性交后出血、月经间歇期出血都是宫颈癌的信号，其他还有异常排泄物或盆腔局部痛等。

　　早期宫颈癌病人的存活几率都比较大。此外，宫颈癌复发大多是在治疗后2年内，一旦熬过5年，复发危险就很低了。

　　误区6：得了宫颈癌，必须切除子宫，不过术后无法生育，还会让更年期提前。

　　解读：子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗，但并非唯一选择，子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等，都能避免切除子宫，而且可以在不影响生存的前提下，尽量保留女性病人做妈妈的权利。

　　当然，切除子宫后，由于没有切除决定女人生理特征的卵巢，因此，更年期提前的情况并不普遍，患者没必要太担心。

　　宫颈癌的四种防范手段

　　近年来越来越多的科学家致力于提高宫颈癌的治疗和预防水平，而且研究表明，几乎百分之百的宫颈癌都是可以通过多种防范手段加以预防的。

　　防范手段1：HPV检测

　　“人乳头状瘤病毒”(HPV)是宫颈癌的主要病因，通常是通过性生活传播，持续感染就可能引发以子宫颈癌为主的生殖器癌症，因此，女性要注意经期和性生活卫生。我们可以通过HPV检查来确定宫颈是否有病毒感染，并随时监测。

　　防范手段2：定期宫颈涂片检查

　　宫颈涂片，也就是细胞学检测，这是最早应用于防范宫颈癌的传统武器。是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的子宫颈细胞。

　　如果同时做HPV和细胞学检测，可以提高发现宫颈早期病变的几率，若HPV和细胞学结果均无异常，提示发生近期发生宫颈病变的风险很低，至少可以延长3-5年后再检查一次。

　　防范手段3：妇科醋酸/碘染色检查(VIA/VILI)

　　有过性史的女性应定期进行妇科检查，这对及早发现宫颈癌具有重要意义。妇科医生可以通过涂抹在宫颈上的醋酸或卢戈氏碘液的显色，来判断宫颈是否存在可疑病变。

　　防范手段4：宫颈癌疫苗

　　目前，全球已有二种预防子宫颈癌疫苗Cervarix和Gardasil问世，并在全球多个国家注册成功且应用于临床。专家认为，从疫苗的效果来看，最适宜接种的人群是尚未发生性行为的年轻女性;此外，对于具有流产史、性行为年龄早等子宫颈癌高风险的女性更有接种的必要。

　　在不久前结束的第25届国际乳头状病毒学术会议上公布的最新几项临床研究数据显示，Cervarix疫苗所产生的中和保护抗体和记忆性B细胞水平创下新高。而中和抗体和记忆B细胞在保护女性免受HPV病毒感染，以及避免在之后发展为宫颈癌中发挥重要作用。同时在迄今世界上最长的一项临床跟踪观察中显示，接种疫苗后7.3年，Cervarix所诱导的抗体水平仍然可以很高，说明疫苗的保护具有长期性。

　　目前，宫颈癌疫苗在中国还没有正式投入临床使用，所以女性更多的是需要提高自身防范意识来预防宫颈癌。