卵巢癌术后的临床护理要点
导读:卵巢癌术后的护理要点在泌尿系统和腹腔内化疗两个方面,做好术后这两个方面的护理,可维持卵巢癌手术的效果,减少并发症的出现。
1、泌尿系统的护理
为减少顺铂对肾脏损害,应鼓励病人多饮水,每日不可少于2000ml,并说明饮水利尿的好处,有些患者不习惯饮用白开水,可用淡茶水、淡盐水、淡糖水代替。患者在化疗前应给予“水化”即大量输液,每日至少3000ml,并给速尿利尿,以加速药物的排泄,保护肾脏,记录24h尿量,保证24h尿量不少于3000ml,连续记录3天。尤其在用药前4h之内尿量不少于100mlh,对入量已足,尿量仍少者,应及时向医生汇报,应用利尿药,观察尿液的颜色及性质,若患者尿色深而呈酸性,立即通知医师,以防急性肾功能衰竭的发生。
2、腹腔内化疗置管的护理
护文献报道,大多数病人在化疗过程中有化疗管阻塞的情况,在我们临床所观察的30例病人中有22例曾发生导管阻塞,占73.3%。究其原因,大多数是由于腹腔脱落细胞和纤维蛋白凝晶引起导管的阻塞所致,这种结晶只出现在导管的腹壁外侧端。肉眼可以看见管导内黄白色晶体,药液完全无法注入。此时可轻压管壁,晶体破碎后呈粉未状,再逆行弹出导管腔,也可以先注入少量生理盐水,晶体遇水后即溶解胀大呈一质软的栓子,逆行挤压排出这一些栓子,即可再次注药。还有一些病人腹腔化疗时不滴,用50ml针筒推注药液,又是通畅,此时可适当调整病人的卧位姿势,随之滴药就十分通畅。通过上述护理措施,病人均能顺利完成腹腔化疗。
为减少顺铂对肾脏损害,应鼓励病人多饮水,每日不可少于2000ml,并说明饮水利尿的好处,有些患者不习惯饮用白开水,可用淡茶水、淡盐水、淡糖水代替。患者在化疗前应给予“水化”即大量输液,每日至少3000ml,并给速尿利尿,以加速药物的排泄,保护肾脏,记录24h尿量,保证24h尿量不少于3000ml,连续记录3天。尤其在用药前4h之内尿量不少于100mlh,对入量已足,尿量仍少者,应及时向医生汇报,应用利尿药,观察尿液的颜色及性质,若患者尿色深而呈酸性,立即通知医师,以防急性肾功能衰竭的发生。
2、腹腔内化疗置管的护理
护文献报道,大多数病人在化疗过程中有化疗管阻塞的情况,在我们临床所观察的30例病人中有22例曾发生导管阻塞,占73.3%。究其原因,大多数是由于腹腔脱落细胞和纤维蛋白凝晶引起导管的阻塞所致,这种结晶只出现在导管的腹壁外侧端。肉眼可以看见管导内黄白色晶体,药液完全无法注入。此时可轻压管壁,晶体破碎后呈粉未状,再逆行弹出导管腔,也可以先注入少量生理盐水,晶体遇水后即溶解胀大呈一质软的栓子,逆行挤压排出这一些栓子,即可再次注药。还有一些病人腹腔化疗时不滴,用50ml针筒推注药液,又是通畅,此时可适当调整病人的卧位姿势,随之滴药就十分通畅。通过上述护理措施,病人均能顺利完成腹腔化疗。
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