肺癌患者 活得久，靠什么

　　老王体检时发现肺内有个黄豆大的结节。当地医生拿不准这到底是不是肺癌，一直让他在门诊观察。他有些着急，应到北京协和医院胸外科就诊，是郭惠琴教授给他看的。通过检查郭教授认为，老王患的是早期肺癌，须立即进行手术，否则很可能推动最佳的治疗时机。

    可在临床上，绝大多数病人没有老王这么幸运。由于早期肺癌的症状不典型，多数肺癌患者得到确诊时，已经是中晚期了。 据统计，1995年以前，北京协和医院总共收治的肺癌患者约900多例;而在1995~2005年这十年间，这里诊治的肺癌患者达到了3000多例。

    因为确诊时60%~80%的患者已到了中晚期，治疗的难度很大，其中肺癌IV期的患者只有一半能活过一年。当然，尽管千难万险，有的患者还是顽强地活了下来。

    1 治得对才能活得好郭惠琴教授告诉记者，除了能早诊断、早治疗以及对肿瘤进行分型、分期以外，医生能否为患者“量身订做”一个最适宜的治疗方案是最最关键的。事实上，中晚期的肺癌患者如果治疗得当，甚至可能比治疗不当的早期肺癌患者活得长。

    有人戏称，在肺癌患者中有1/3是病死的，有1/3是吓死的，剩下的1/3是治死的，说的就是这人意思。 据介绍，目前对肺癌进行手术、化疗、放疗仍然是治疗肺癌最经典的“三大武器”。当然，进行生物治疗、心理治疗、生活方式的干预等手段也不可忽略。

郭惠琴教授认为，只有灵活应用上述“武器”，综合施治，才有收到最了的疗效。首先，必须尽快确诊，其中包括：是不是肺癌、属于哪个病理类型、哪个分期，乃至对病人的整个身体状况也要做出评估。其次，按照医生为患者制订的治疗方案进行适当的治疗。

例如对于早期的肺癌患者来说，手术是最佳选择。有的患者术后需要通过化疗来预防复发，提高手术的疗效。至于化疗的剂量和次数，需要灵活掌握，多了会造成危害，少了又会“姑息养奸”。少数晚期的肺癌患者，可以先进行化疗，以降低其癌症的分期，为手术创造条件。

晚期的癌症患者，多半已经失去了手术时机，则可以通过化疗控制其肿瘤进展，缓解其症状。最后，即使手术很成功，术后也不能大意。可以通过中医的扶正、心理支持、生活方式的干预等措施来巩固已取得的疗效。

2 过度治疗会适得其反有一位早期的肺癌患者，手术后恢复得很好，但他仍不满足，想把癌细胞“赶尽杀绝”，于是到处去寻找偏方和新药，并接受了放疗。其结果是，所有的方法都用尽了，肿瘤却复发并转移了，结果不久人就去世了。

郭惠琴教授指出，杀伤肿瘤的很多措施对人的身体都有伤害，因此癌症患者在选择治疗策略的时候，一定要权衡利弊，让肿瘤和人体达到一个动态的平衡。像上述患者那样，因过度治疗而导致悲剧的例子在临床上不少见，正所谓“谷速则不达”。