子宫颈癌患者的标准护理计划

    子宫颈癌发病率约占妇女恶肿瘤的半数以上，患者以35-50岁为最多；病因至今尚未完全明了，但有许多资料表明与早婚、早育、孕产频繁、性生活紊乱、慢性子宫颈炎、病毒感染、包皮垢感染、种族、社会、经济、精神创作、地理环境等因素有关。其临床表现在Ia期癌一般无自觉症状，Ib期和以后各期癌的主要症状有阴道接触性出血、排液和疼痛。常见护理问题包括：①知识缺乏；②营养失调：低于机体需要量；③预感性悲哀；④自我形象紊乱；⑤有大出血的危险；⑥排尿异常；⑦生活自理能力下降；⑧舒适的改变：疼痛；⑨潜在并发症--感染。

1、知识缺乏

相关因素：

相关知识接触面窄，信息来源不够。
文化素质偏低，患病前未接受过相关方面的知识教育。

　　主要表现：

　　对本病常识不了解。
不主动参加妇科普查
盲目自信或自卑。

护理目标：

病人能说出宫颈癌的有关常识及防治措施。
病人能自觉定期复查、随诊。

护理措施：

向病人宣讲有关防癌知识及定期妇科普通查的意义，30岁以上的已婚妇女常规普查，每年1次，作宫颈刮片检查，可以早期发现此病。
举例介绍本病早期治愈的效果，使病人树立治疗的坚定信心。
指导有阅读能力的病人参看有关书报，无阅读能力或阅读能力低下的病人可向其宣讲有关内容或听有关卫生知识广播，设法提高病人自我保健意识。
开导病人自觉执行计划生育措施，减少妇科炎症的发生如发现宫颈炎，应及时彻底治疗。

重点评价：

病人对本病的防治常识的了解、掌握程度。
病人能否正确对待自己所患疾病。

2、营养失调：低于机体需要量

相关因素：

摄入不足：继发于疾病、治疗副作用。
癌症晚期代谢紊乱。

主要表现：

悲观厌食，逐渐消瘦。
精神疲乏，皮肤无光泽。
晚期出现恶病质。

护理目标：

病人精神状况改善，食欲增加。
病人认识到营养不足的危险性，能维持生理需要量的摄入。
体重下降不明显。
 
护理措施：

向病人宣讲摄入足够营养的重要意义：如果本身疾病消耗量增加，而自体又摄入不足，机体抵抗力将会下降，疾病就会乘虚而入，导致加重病情。
指导病人进食富含营养、易消化、高热量、高维生素的低脂饮食，如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。
定期监测病人A/G比值、血红蛋白及血清K＋、Nа＋、CI－必要时遵医嘱静补充营养，以维持正常生理需要及水、电解质平衡。
尽量减少病人的体能消耗，设法满足病人的各种需求，如避免剧烈运动、搬移物体等；开水、饭菜等送到病人床头。
每周测体重1次。

重点评价：

监测生化指标值的改善程度，如A/G值、血红蛋白等。
病人对营养知识的了解水平。
病人体重的变化情况。