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恶性淋巴瘤的常规治疗方法

2010-06-24

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导读:治疗恶性淋巴瘤已经有很多成熟的方法,主要包括外科手术治疗、放射治疗、化学治疗、中医中药治疗、免疫疗法和自体骨髓移植。

    1、手术治疗:在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以化疗和 /或放疗。
   
    2、放射治疗
   
    (1) 霍奇金病:放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以"斗篷式"或倒"Y"式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制。
    (2) 非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤):非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。
   
    3、化学治疗
   
    (1)何杰金氏病的化疗:近20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步,最主要是由于治疗策略上的改进和有效联合化疗方案的增多。目前多数研究单位对Ⅲ~ Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超过50%。单药对何杰金氏病的疗效一般在40%~70%。值得重视的是某些药物单用也能取得完全缓解,如HN2的完全缓解率为 13%、CTX为12%、PCB(甲基苄肼)为38%,VCR为36%、VLB(长春花硷)为30%,但疗效很少能超过半年以上。
    (2)非何杰金氏淋巴瘤的化疗:目前还没有很成熟的治疗NHL的首选化疗方案。由于NHL的组织学类型复杂,病人个体的差异也很大,因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况。如:年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到。
   
    4、恶性淋巴瘤的中医中药治疗
   
    对于晚期不能手术的恶性淋巴瘤患者,临床上常常使用中医保守疗法进行对症治疗,疗效比较显著,而且不会产生其他副反应。常用中药有:消癌平口服液、安康欣胶囊、复方斑蝥胶囊等,如若患者出现晚期转移,建议配合鸦胆子油软胶囊进行治疗。
   
    5、免疫治疗:对恶性淋巴瘤,免疫治疗可作为辅助治疗方法。
   
    6、自体骨髓移植:对50岁以下患者,能耐受大剂量放、化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期。

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