JAMA：原发性肿瘤控制新突破

     JAMA研究披露，早期的发现提示，一种包括无数高度聚焦及强效放射线的辐射治疗为几乎所有的患者提供了标定的肿瘤控制，减少了与治疗有关的疾病，并可能最终改善患有无法手术的非小细胞性肺癌病人的存活率。

     那些患有无法手术的早期肺癌患者通常会接受常规的放射治疗（常常是在20-30次的门诊治疗时给予这些放射治疗）或是在没有特别癌症治疗的情况下对其进行观察。立体定向体部放疗（SBRT）是一种非创伤性的癌症治疗。医生会在1至5次的治疗中应用无数小型、高度聚焦且精准的放射线来向肿瘤标靶发送强效的辐射剂量。

     Dr. Timmerman及其同僚所进行的Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 0236试验是第一个在北美开展的多中心、合作性的团组研究，旨在测试SBRT在治疗医学上无法手术的罹患早期非小细胞性肺癌患者的功效。最终的研究人群中包括有55名患者（44人患有T1肿瘤，11人患有T2肿瘤），对其的中间（中点）随访时间为34.4个月。

     在该项研究的所有患者中，只有一人经历了纪录到的肿瘤在原发部位的复发或扩展。3年原发肿瘤控制率为97.6%。结合局部及区域性的失败数字，3年肿瘤局部-区域控制率为87.2%。复发中具有播散性成分（即某一癌症在身体的多个地方重新出现）的情况发生在11位病人中。3年播散失败率为 22.1%，其中有8位的治疗失败发生在24个月之前。

     文章在作者写道：“这一前瞻性研究的主要发现是对原发肿瘤的很高的控制率（3年时为97.6%）。原发性肿瘤控制是治愈肺癌的一个基本要求。RTOG 0236所给予的立体定位体部放疗比以往报告所描述的常规放疗的原发肿瘤控制率要高出一倍以上。”