胰腺癌患者的全程干预

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    胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，胰头癌占胰腺癌的2/3，预后差，5年生存率低。病因不清楚，流行病学研究显示吸烟和高蛋白高脂肪饮食是胰腺癌主要危险因素。

    胰腺癌患者最常见的临床表现是腹痛，早期为持续的进行性加重的上腹部胀痛并向后腰放射。晚期由于癌细胞侵犯神经导致剧烈疼痛。胰头癌阻塞胆总管和主胰管的共同开口，病人出现黄疸，癌肿消耗和进食减少以及吸收障碍使病人在短时期内出现体重减轻、疲乏无力，晚期胰腺癌患者可出现恶病质状态。

    胰腺癌早期诊断困难，辅助检查可协助诊断。影像学检查如B超、CT等可判断肿瘤的部位、大小、周围组织的侵犯情况，还可在腹腔镜下用细针穿刺肿瘤部位进行细胞涂片，在显微镜下判断肿瘤的性质。

    胰腺癌的治疗以手术为主辅以放疗或化疗为辅。较常用的手术方式是Whipple胰头十二指肠切除术，另外，还可根据肿瘤的部位及侵犯范围选择作半胰或全胰切除术，同时行淋巴结清扫及周围组织的扩大切除。对于不能手术的胰腺癌患者实行姑息性手术以解除梗阻、减轻疼痛。在手术的基础上辅以放疗和化疗，可起到协同治疗的作用。

    对于胰腺癌患者的护理：⑴胰腺癌的病情重、预后差，胰腺癌患者在确诊之后出现巨大的情绪波动，妨碍了治疗和恢复，应该同情、理解病人，向病人讲解疾病、检查和手术的相关知识，使之尽快摆脱悲哀情绪。在对病人进行心理支持的同时，还要注意与家属沟通，因为家属不仅面对亲人重病的事实，还有经济上的巨大压力以及个人生活、工作的改变，稳定好家属的情绪，才能为胰腺癌患者提供更好的照顾。⑵手术前后一般采用营养支持、血糖控制、防治感染、引流管的护理，与急性胰腺炎的护理大体相同。

    对于手术后的胰腺癌患者而言应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。

    在休疗期或者康复期的胰腺癌患者要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。

    胰腺癌患者不论早期还是晚期，必须要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。