做好癌症患者的饮食营养护理

     一般的饮食形式有普通饮食、软饮食、半流质与流质饮食，应根据病人具体病情及消化、吸收能力加以选择。一般癌症病人热量供应与正常人差不多。饮食护理是癌症治疗中的重要环节，应根据不同年龄、不同性别、不同病种，针对不同治疗措施给予相应的调理。
   
     对于癌症病人的饮食、营养，总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维生素和矿物质。当然，对于个体的病例，应根据实际情况灵活掌握。饮食护理的原则主要有：
  
     （1）饮食护理应列入病人总的治疗、康复方案内，并争取医生与营养师的指导与支持；
     （2）要定期对病人进行营养状态评价，包括生化测定，以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案；
     （3）根据不同的治疗措施，针对病人的具体情况，特别是消化系统所引起的解剖、生理功能的变化，确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。
   
     关于饮食摄入途径，需根据病人情况选择，一般有四种：
  
     （1）经口膳食：口服是最好的摄食途径，凡病人能从口进食者应予以鼓励。
     （2）鼻饲膳食：适应于昏迷、极度厌食、某些口腔手术的病人。一般采用高热能流质或混合奶，注意掌握进食速度，食温应保持在37—38℃，太冷太快易引起反应。
     （3）经胃或肠造瘘口管饲：通过胃肠道人造瘘口，用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻饲者稠厚，必要时可灌入“要素饮食”。“要素饮食”是以氨基酸制剂作为氮源配以单糖、双糖及适量的无机盐和维生素精制成的粉状物。使用前用水调成流质，是一种不需要再消化而可直接被小肠吸收的、基本能满足人体需要的营养品。此营养法护理简单，但应注意喂养浓度和速度，避免病人因溶液高渗引起类似倾倒综合症发生。
     （4）静脉营养：指从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维生素，以减少机体自身的消耗，是挽救营养耗竭病人的有效措施。适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者。静脉营养有蛋白节省疗法和全静脉营养，前者指静脉输注氨基酸代替葡萄糖，以减少负氮平衡，但不能完全补偿氮丢失，只作短期应用；后者又分全静脉营养和中心静脉全静脉营养，经周围静脉穿刺供给蛋白质、葡萄糖、脂肪等，若病人亏损严重，需长期禁食者则最好采用经中心静脉全静脉营养。但因导管性败血症是中心静脉营养最严重的感染性并发症，有报道此发生率为1—27%，所以要求护理人员必须严格执行有关护理操作常规，特别是无菌操作，以预防感染。